常见的急性胰腺炎---病例分析.pptVIP

1 胰腺的生理作用 内分泌功能 胰岛A细胞----胰高血糖素 胰岛B细胞----胰岛素 外分泌功能 腺泡细胞-消化酶：淀粉酶、脂肪酶、蛋白水解酶 2 酶原无活性，胰管排入十二指肠 × 胰腺自身消化 急性胰腺炎（Acute Pancreatitis，AP）： 多种病因（主要是胆道疾病和酗酒）引起胰酶在胰腺内激活，继以胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，伴或不伴有其它器官功能的改变。 3 诊断 根据《急性胰腺炎诊治指南（2014）》诊断标准，临床上符合以下3项特征中的2项。即可诊断为急性胰腺炎。 1）与AP相符合的腹痛； 2）血清淀粉酶和（或）脂肪酶活性至少高于正常上限值3倍 3）腹部影像学检查符合AP影像学改变。 轻症急性胰腺炎 MAP） 不伴有器官功能衰竭及局部或全身并发症； 中重症急性胰腺炎 MSAP）伴有一过性（≤48h）的器官功能障碍； 重症急性胰腺炎 SAP) 伴有持续（48h）的器官功能衰竭； 临床分型 病史汇报 6 病史汇报 7 基本情况：男，45岁，BMI:27.88(Kg/m2) 主诉：上腹胀痛伴肛门排气排便停止一天； 现病史：患者进食油腻食物及饮酒后，于2月15日早晨出现上腹部疼痛，疼痛为胀痛，呈持续性，部位主要集中在中上腹及左侧腹部，进食后腹胀痛加重。肛门排便排气减少。 8 既往史： 高血压病史10余