常见的毛细血管渗漏综合征.pptVIP

WWW. (我是医生) 熟悉的影像 病例1 脓毒性休克 内毒素及炎症介质作 用下出现毛细血管内 皮细胞的广泛损伤 良好的结局 病例2 先天性心脏病 体外循环手术 体外循环可激活凝血系统、纤 溶系统、补体系统和单核一巨 噬细胞系统，以及多形核白细 胞和内皮细胞释放大量炎症介 质 上述病例发生了什么 病理-生理改变？？ 毛细血管渗漏综合征 广东省人民医院PICU 郭予雄 2016年8月13日 主要内容 1.概况 2.病因 3.发病机制 4.临床表现 5.治疗策略-液体复苏 毛细血管渗漏综合征 20世纪60年代提出CLS的概念，Clarkson等1960年首先提出“毛细血管渗漏综合征”概念 危重病患儿常见的一组病理生理改变，疾病最凶险、最严重、最复杂的表现 重症医学长期以来的热门话题，但各种临床及基础研究结果不一 国内外尚无有效治疗方法 Clarkson B,et al. Am J Med,1960; 29:193- 216 毛细血管渗漏综合征 各种致病因子引起，以大量血浆蛋白及水分从血管内渗漏至组织间隙为特征。 以低血压、低蛋白血症、胸腹腔大量渗液、少尿/无尿、进行性全身水肿为主要表现的临床综合征。 临床表现复杂，通常病情危重，严重者导致心、肺、脑、肾等器官功能衰竭，乃至患儿死亡。 Gousseff M,et al.Ann Intern Med.2011;154: