心内科支架置入术的术前术后护理培训课件.pptVIP

PTCA开通血管后，需要支架支撑，以避免血管塌陷 * * 正常的冠状动脉 * 局部狭窄 冠心病 * * * * * 右冠状动脉 治疗前 治疗后 * 术后评估 （1）术中情况 麻醉方式、术中病人情况、各器官功能等 （2）术后病情 ①心脏监护、血压监护②穿刺点及穿刺侧肢体的循环状况③病人的卧位是否舒服④心理状态与认知程度 * 冠状动脉介入术后的基本护理（Ⅰ） 1、介入手术的患者回到病房后要进行心电监护，要严密观察患者的心率、心律及心电图变化，如有异常及时处理。 2、监测血压:术后要进行四次血压监测，即返回即刻、术后30分钟、术后60分钟、术后120分钟血压。如有异常需要密切监测血压变化。 3、对于需要拔除鞘管者，术后6h方可拔除，拔管时最易出现迷走神经反射，因此拔管前要建立静脉通路，生理盐水快速静点，准备好阿托品备用，拔管完毕按压15min后立即弹力绷带包扎，盐袋加压。 * 4、对于卧床期间排尿困难者，应及时导尿，以免引起心率和血压的波动。 5、植入支架者，术后双联抗血小板药物至少12个月（阿司匹林100~325mg，每次1次；氯吡格雷75mg，每日1次),之后阿司匹林长期服用，定期检测血小板的数目、凝聚功能及有无消化道出血等情况。 * . . . . . . . . . . . . . 冠状动脉介入治疗的护理 永川区人民医院心血管内科 王