常见的常见症状护理常规 -.ppt

(一)评估和观察要点 1、评估患者头晕的性质、持续时间、诱因、伴随症状，与体位及进食有无相关，治疗情况，心理反应，既往史及个人史。 2、评估生命体征、意识状况等。 3、了解患者相关检查结果。 八、头晕的护理  (二)护理措施 1、保持病室安静，操作轻柔。 2、卧床休息。 3、监测生命体征变化。 4、遵医嘱使用药物，并观察药物疗效与副作用。 5、保持周围环境中无障碍物，注意地面防滑。 6、将患者经常使用的物品放在患者容易拿取的地万。 (三)指导要点 1、告知患者及家属头晕的诱因。 2、告知患者及家属头晕发生时应注意的事项。 (四)注意事项 1、指导患者改变体位，尤其转动头部时，应缓慢。 2、患者活动时需有人陪伴，症状严重需卧床休息 3、教会患者使用辅助设施，如扶手、护栏等 4、对于精神紧张、焦虑不安的患者，给予心理安慰和支持。 (一)评估和观察要点 I、评估抽搐发生的时间、持续时间、次数、诱因、过程、部位、性质及既往史等。 2、评估患者生命体征，意识状态，有无舌咬伤、尿失禁等。 3、了解患者头颅影像、电解质、脑电图等检查结果。 九、抽搐的护理 (二)护理措施 1、立即移除可能损伤患者的物品，放入开口器，如有义齿应将其取出，解开衣扣、裤带。 2、取侧卧位，头偏向一侧，打开气道，备好负压吸引器，及时清除口鼻腔分泌物与呕吐物。 3、加床档，必要时约束保护，吸氧。 4、遵医嘱注射镇静