常见的急性呼吸窘迫综合症.pptVIP

复习思考题 1．ARDS和ALI的定义和诊断标准是什么？ ARDS和ALI二者的联系与区别？ 2．ARDS常见的发病危险因素有哪些？ 3． 简述ARDS的治疗原则。 第二节呼吸支持技术 教学内容 氧疗 人工气道建立与管理 机械通气 一 氧疗 概念：增加吸氧浓度，纠正患者缺氧状态的治疗方法 功能：合理氧疗 增加机体氧的利用 技术呼吸做功 降低缺氧性肺动脉高压 氧疗的适应症 慢性呼吸衰竭：PaO2＜60mmHg 急性呼吸衰竭：氧疗指征适当放宽 Ⅰ型呼吸衰竭：高浓度吸O2(≥35%) Ⅱ型呼吸衰竭: 低浓度吸O2(＜ 35%) 目标： PaO2＝60mmHg SaO2≈90% 吸氧 装置 注意事项 避免长时间高浓度吸氧（FiO2＞0.5） 注意吸入气体的湿化 吸氧装置定期消毒 装置远离火源 二 机械通气 概念：指自然通气或氧合障碍时，应用呼吸机，使患者恢复有效通气并改善氧合的技术方法 禁忌症:相对 气胸 纵隔气肿 机械通气适应症 通气功能障碍疾病：COPD、神经肌肉疾病 换气功能障碍疾病：ARDS、重症肺炎 常用通气模式 控制通气（CMV） 辅助通气（AMV） 同步间歇强制通气（SIMV） 压力支持通气（PSV） 双向气道正压通气（BIPAP） 机械通气并发症 呼吸机相关肺损伤 心输出量减