常见的恶性肿瘤与静脉血栓栓塞症.pptVIP

* 恶性肿瘤与静脉血栓栓塞症 首都医科大学附属北京朝阳医院 北京呼吸疾病研究所 王 辰 2010年12月24日 VTE: DVT+PTE 肺血栓栓塞症（肺栓塞）是临床多发病 深静脉血栓形成(DVT)中1/2~1/3发生肺栓塞 病情严重，若不及时诊治，病死率可达25~30% 肺栓塞致严重呼吸循环障碍 DVT脱落是肺栓塞主要原因 VTE的危险因素 遗传性危险因素 继发性危险因素 手术 创伤 恶性肿瘤 脑卒中 充血性心力衰竭 长期卧床 妊娠/产褥期 高龄 肥胖 静脉曲张 中心静脉置管 口服避孕药 既往VTE史长途旅行 ………… 肿瘤患者发生VTE的危险因素 肿瘤患者VTE危险因素分析 患者的基础情况： 高龄、肥胖、基础疾病、是否卧床、既往VTE病史 恶性肿瘤的因素： 肿瘤类型 肿瘤分期 肿瘤部位 治疗相关的危险因素 手术 化疗或激素治疗 中心静脉置管 Mandala M, et al. Crit Rev Oncol Hematol.2006;59:194–204. 肿瘤患者VTE发生情况 一般人群DVT与PTE发生率：0.1%和0.05% 肿瘤患者VTE患病率平均增加4-7倍 肿瘤部位 胰腺、胃、脑、肾、子宫、肺、卵巢 有研究报道了不同肿瘤VTE患病率，胰腺癌12.1% ；颅内肿瘤：9.5%；子宫癌：9%； 肾癌： 7.6% ；胃癌：7.4% 肿瘤类型：肺癌中：腺癌可能高