精神分裂症全病程治疗培训课件.pptVIP

患者期望的药物治疗结果 患者希望通过药物治疗，恢复正常的生活， 仅仅控制症状是完全不够的 区域 正常生活 不良反应更少 清晰思维 症状控制 中国 81% 49% 44% 38% 香港 73% 47% 40% 38% 台湾 75% 44% 32% 41% 期待的结果 * 各国指南对维持期治疗的建议过于保守或不清晰，尤其对于首次发作的患者 原因可能是大部分临床证据随访期不超过2年 精神分裂症患者维持期应当强调长期治疗，即使是首次发作患者。对于多次发作患者，甚至可以考虑终身用药 Kane JM, et al. Br J Psychiatry Suppl. 2009 Nov;52:S63-7. APA指南 NICE指南 英国精神药理学会指南 PORT共识 各国精神分裂症治疗指南对维持治疗时间的推荐 * 精神分裂症复发的危害 患者 康复越来越缓慢并且越来越不完全 更频繁的入院，更长的住院时间 对治疗越来越抵抗 更难重获之前的功能水平 自尊的丧失以及社会关系和职业生涯的进一步崩溃 家庭和社会 家庭和社会的经济负担加重 照料者的负担加重 肇事肇祸 * 复发：不能承受之重 Lieberman JA. J Clin Psychiatry. 1996;57 Suppl 11:68-71. 即使我们承认部分患者不用药物也不会复发，但我们无法分辨出这样的患者， 而复发的后果是我们不能接受的 复发与宿命 *