常见的氧疗与气道湿化.pptVIP

分泌物量的评价 0：无痰； 1：一次吸净； 2：两次吸净； 3：三次吸净； 4：四次吸净。 湿化效果的监测 分泌物稀薄或由粘稠转为稀薄为湿化效果“较好”； 分泌物性状及量没有变化为湿化效果“一般”； 分泌物明显变稠为湿化效果“差”； 氧疗与气道湿化 概论 氧气疗法是应用氧气来纠正机体缺氧的一种治疗方法 即称为疗法，即应将氧气视为“药”，用之要有指征，要掌握应用方法、剂量、疗程并监测疗效 错误的氧疗不能改善症状，反会使病情恶化。 氧疗广泛应用于临床，它对于纠正低氧血症、改善心肌代谢、挽救危重病人具有重要作用 但氧疗必须和其它有效的病因治疗同时进行 氧疗目的 纠正低氧血症 降低呼吸功 减少心肌做功 氧疗目的 增加吸入氧浓度 提高肺泡氧分压 纠正低氧血症 氧疗目的 酸中毒 低氧血症、缺氧 呼吸中枢 呼吸频率加快、通气量增加 加重低氧血症 呼吸肌做功增加 呼吸氧耗增加 增加吸入氧浓度 降低机体对通气的需要 降低呼吸功 氧疗目的 心血管系统代偿性反应 低氧血症、缺氧 HR增加、BP升高 可能加重心肌的氧供和氧需的失衡 心肌做功增加 心肌氧耗增加 增加吸入氧浓度 缓解心血管系统的代偿反应 减少心肌做功 氧疗的适应症 低氧血症 血氧正常的缺氧 低氧血症 理论上，PaO2低于正常即可给与氧疗 实际上，应用氧疗标准更严格 目前公认的应用氧疗标准是PaO2＜60mmHg允许根据患者情况灵活