PICC置管期间并发症与处理(修订版).docVIP

PAGE . 1.静脉炎 1.静脉炎 预防处理： 穿刺前，冲净手套上的滑石粉，同时将导管充分浸泡在生理盐水中，增加润滑度，减少对血管内膜的损伤。 导管型号选择要合适，穿刺及送管时动作要轻柔匀速，防止损伤血管内膜。 置管后从第1天开始，用毛巾热敷置管上臂皮肤10分钟, 并用静脉炎药膏涂抹以导管静脉为中心的术肢上臂皮肤，每日3次，连用10d, 以防止静脉炎发生。 置管后注意观察有无静脉炎发生，如出现沿静脉走行的发红、疼痛、肿胀、有“红线”样改变，触之有条索状改变时，处理：①紫外线治疗仪治疗。方法：强度为4～5生物剂量，距离皮肤15cm，第1天5s，第2天10s，第3天15s，治疗后皮肤变红即可起到治疗作用。或在肿胀部位给予敷用如意黄金散，BID;或采用热敷30分钟后涂抹非甾体抗炎药药膏，每日3～4次。在患者体温升高和（或）伴有3级机械性静脉炎时可合并使用抗生素。②发生静脉炎时应抬高患肢；避免剧烈运动，可做握拳/松拳运动；湿热敷；每次20分钟，4/d；若处理3d未见好转或更严重，应拔管。 PICC置管期间并发症的预防及处理 ⑴机械性 （2）化学性 （3）细菌性 预防处理： 在肿胀部位涂抹静脉炎膏，每日3或4次。 预防处理： 正确洗手，严格执行无菌技术操作原则。 按时更换无菌敷料。 使用固定翼固定导管，防止导管自由出入人体。 体外导管须完全覆盖在无菌透明敷料下。 做好自我护理的宣教。