常见的月经生理ppt.ppt

月 经 生 理 一、月经及月经期的临床表现 月经是指伴随卵巢的周期性变化子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经的建立是生殖功能成熟的标志之一。 月经血包含子宫内膜碎片、前列腺素及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶，由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白溶解作用，所以月经血不凝，只有出血多的情况下才出现凝血块。 第一次月经来潮称初潮 两次月经第一日的间隔时间称一个月经周期。正常的月经具有周期性，间隔为24-35天，平均28天，每次月经持续时间2-6日，正常月经量30-50ml，超过80ml为月经过多。 月经血暗红色，不凝固。 月经期可有下腹及腰骶部下坠感，不影响工作和学习。少数人可有头痛及轻度神经系统不稳定症状。 特殊的月经现象 在身体无病而月经定期两个月来潮一次者，称为并月；三个月一潮者，称为“居经”或“季经”；一年一行者称为“避年”；医学教育网整理还有终生不潮却能受孕者，称为“暗经”；受孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于胎儿者，称为“激经”，又称“盛胎”或“垢胎”。 二、 月经的好处 常有许多女性感叹：女人要是没有月经这个麻烦，日子会好过得多。是这样吗？ 女性判断自己是否怀孕的第一信号 　育龄期已婚女性，以往月经规则，此次月经超过十天以上未来，首先要考虑是否怀孕了。确定妊娠以后，不准备生育的要尽快采取补救措施；想生育的，则要更加注意营养，避免接触烟、酒、农药、有害化学物质、射线等，避免服用可以引起胎儿畸形的药物。根据月经还可推算预产期，对孕期保健和孕期心理都是非常有益的 可使人早期发现疾病 如果女孩已过18岁仍无月经来潮，称为原发性闭经；女性既往曾有过正常月经，现停经三个周期以上，称为继发性闭经（不包括因妊娠、哺乳、绝经所致），就要检查是否有生殖道下段闭锁、先天性无子宫或子宫发育不良、卵巢肿瘤、脑垂体肿瘤或功能低下、内分泌或消耗性疾病。除此以外，月经的时间、量、伴随症状等的变化也是发现和诊断许多疾病的重要线索。 可避免过量铁的伤害 有一种称为血色素沉着症的遗传性疾病，容易引起患者铁元素代谢失调，身体内会积聚过多的铁；铁过量会缓慢地导致皮肤、心脏、肝、关节、胰岛等处的病变。治疗铁过量的方法之一是定期排放一定量的血液。血色素沉着症引起的器质性损害在女性身上出现的机会大大小于男性，甚至几乎不发生，月经的作用－－－周期性的失血正好消耗掉了过量的铁 可促进造血功能 月经引起机体经常性地失血与造血，使女性的循环系统和造血系统得到了一种男性所没有的“锻炼”，它使女性比男性更能经得起意外失血的打击，能够较快制造出新的血液以补足所失血液。实践证明，体重、健康状况相同的男女，因意外失去相同比例的血，男性会因此而致死，而女性则有抢救成功和最终康复的可能。 三、月经周期中子宫内膜的变化 增殖期（卵泡期、排卵前期）：相当于月经周期第4～14天。子宫内膜明显地增殖是本期的主要特点，内膜由1～2毫米厚，增生为排卵期的2～3毫米厚，接着卵巢开始排卵。 分泌期（黄体期）：相当月经周期的第15～28天，主要特点是腺体呈现分泌现象，在此期内膜进一步增厚，在末期由于黄体萎缩，内膜厚度突然减少1/5～1/3，血管出现痉挛性收缩，使内膜缺血而坏死。当血管松弛时，血液既由断裂的血管流出，形成许多小血肿。 分泌期（黄体期）：相当月经周期的第15～28天，主要特点是腺体呈现分泌现象，在此期内膜进一步增厚，在末期由于黄体萎缩，内膜厚度突然减少1/5～1/3，血管出现痉挛性收缩，使内膜缺血而坏死。当血管松弛时，血液既由断裂的血管流出，形成许多小血肿。 月经期：相当于月经周期的第1～4天，本期内膜的特点是出血与内膜脱落。剥离的内膜，分散脱落与血液相混而流出。 卵巢内分泌与月经周期 卵巢的活动受丘脑下部、垂体的调节，垂体前叶分泌的卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）是保证卵泡发育成熟所必须的激素。 而黄体生成素在月经中期突然升高是卵巢排卵的动力，同时也是黄体的形成和成熟所必须的激素，丘脑下部通过分泌释放激素来调节垂体前叶分泌卵泡刺激素和黄体生成素，间接地影响卵巢地活动，实质上月经地周期变化是女性体内丘脑下部——垂体——卵巢——子宫性腺轴相互作用地结果。其间任何一个环节出现问题，均引起月经不调。 三、 安全期避孕 从避孕方面考虑，可以将女性的每个月经周期分为月经期、排卵期和安全期。安全期避孕就是在排卵期内停止性生活的一种避孕方法。这是一种传统的避孕方法，在避孕药和宫内节育器问世之前是国内外常用的避孕方法之一。 女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。 卵子自卵巢排出后在输卵管的内能生存1-2天，以等待受 精；男子的精子在女子的生殖道内可维持2-3天受精能力 ，故在卵子排出的前后几天里性交容易受孕。 为了保险 起