常见的有机磷CO中毒救护.pptVIP

* 有机磷农药主要用作农业杀虫剂，稍有不慎很容易引起中毒。 我国每年农药中毒患者约5到10万人，其中有机磷农药中毒者占70%以上。 急性有机磷农药中毒是基层医院常见急诊之一，其对心脏的损害是巨大的。 * * 全血胆碱酯酶活力测定 70％～50％——轻度中毒 50％一30％——中度中毒 ＜30％——为重度中 * 轻度中毒亦可单独使用胆碱酯酶复活剂 * 汽车排出尾气，都可逸出大量的一氧化碳。 2、矿井打眼放炮产生的炮烟及煤矿瓦斯爆炸时均有大量一氧化碳产生。 冬季用煤炉、火炕取暖室内门窗紧闭， * 中枢神经系统对缺氧最为敏感。，三磷酸腺苷在无氧的环境下迅速耗尽，钠泵运转障碍，钠离子蓄积在细胞内诱发脑细胞内水肿，脑组织受压，缺血。严重的患者全身各脏器均有明显的充血，甚至出现点状或大片出血。 * 吸氧可使COHb解离。吸新鲜空气CO由COHb释放出半量需4小时，吸纯氧缩短为30-40min，吸3个大气压纯氧为20min。应尽可能行高压氧治疗，无条件可自体血体外辐射充氧。 乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头过度蓄积，持续刺激突触后膜上烟碱受体所致。 中毒途径及中毒机制 中毒途径 工业中毒：炼钢、炼焦、烧窑，管道漏气，煤矿瓦斯爆炸 生活中毒：冬季煤炉取暖，在通风不良的浴室内使用燃气加热器淋浴，火灾现场 发生煤气中毒的原因 烧水煮饭时，汤水溢出，熄灭煤气火焰； 热水器安装