6-10重症急性胰腺炎资料教程.pptVIP

讨论问题九SAP可以用脂肪乳吗 而增加脂肪乳作为供能物质后，临床上未见明显不良反应。 * * 应用脂肪乳是注意事项 对于已经存在高脂血症的SAP患者，慎用或不用脂肪乳。 对于无高脂血症的SAP病人，在肠外营养前后监测血脂水平。 * * 患者从7月7日开始加100毫升脂肪乳 * * 加10%葡萄糖500毫升脂肪乳100毫升 总热量 800千卡+180千卡=980千卡 糖占82% 脂占18% 热氮比 144/1 输入脂肪乳之前2.4mmol/L 后4.55mmol/L * * 脂肪乳使用的指征 如无严重的高甘油三脂血症 （12mmol/L)静脉使用部分脂肪乳剂是安全的，然而，为避免与高脂血症相关的代谢紊乱，甘油三酯浓度应 2-3mmol/L * * 小结 病因新解 代谢异常的原因 营养治疗的原则 肠外肠内的营养配方个性化 * * MODS 全身多器官功能障碍 肿瘤坏死因子 白细胞介素 局部胰腺坏死，脓肿，胰瘘，假性囊肿形成 血糖浓度调整在6.1-8.3 最高值不超过11.2 PA,ALB,转铁蛋白，负性急性相蛋白，是组织修补的原料，在炎症修复时被消耗掉。 AMY 小于 125 U/L PCO2 35-45 Lac 0.4--2 mmol/L ？ 胃部不适，要查淀粉酶，脂肪酶，腹部B超 不良嗜好 中国男性小于85