常见的慢性阻塞性肺病(COPD)营养支持治疗.pptVIP

慢性阻塞性肺病（COPD）“营养支持治疗” 疾病治疗与康复中一个需要关注的问题 丢失30%～40%体重时就存在生命危险 慢性病 疾病相关 营养不良 老年化的器 官功能衰退 分年龄组疾病别慢性病患病率（‰ ） Ref: 卫生部统计信息中心：国家卫生服务研究 年龄是慢病患病率最主要的影响因素之一，随着年龄 的增长各种慢病患病率均呈上升趋势 慢性病、老年化器官功能衰退、疾病相关营养不良相交叉 ，延迟疾病恢复、使疾病的治疗更加复杂并降低生活质量 主要内容 哪些病人需要营养支持并获得收益 如何更好的实施肠内营养支持 营养不良的发生机制与营养需求 COPD患者营养状况及营养不良的危害 体重指数(BMI)18.5kg／m2或体重下降且至少负荷低BMI（年 龄特异性）或低FFMI（性别特异性）二者之一 COPD患者体重降低者约占20%-60%左右 肺气肿患者肺功能减退和营养状态的恶化相平行 FEV11.49L者其体重相当于标准体重的97% FEV1在 0.5-1.49L之间者，体重相当于标准体重的91% FEV10.5L者体重仅为标准体重的82% COPD营养不良的界定ESPEN2015 COPD患者普遍存在营养障碍 COPD患者营养状况 　　 肌肉萎缩 肌肉萎缩定义为：非脂肪组织指数（FFMI）男性16kg/m2,女性 15kg/m2 发生率：GOLD分期：2～3期25%，4期35% 最近