骨科快速康理念及应用.ppt

骨科常见疼痛的处理专家建议 * 广义上，ERAS方案构成可大致分为术前、围手术期和术后干预。 术前 术前咨询和培训 缩短禁食时间及术前碳水化合物负荷 避免机械性肠道准备 深静脉血栓形成预防 预防性抗生素治疗 围手术期 高氧吸入 低体温预防 目标导向术中液体疗法 手术径路和切口 避免术后留置引流管和鼻胃管 短期硬膜外止痛和局部神经阻滞 术后 避免使用阿片类药物，应与对乙酰氨基酚和NSAIDS应用 术后早期进食 术后早期活动 限制静脉补液量 审查 * Marianne就髋关节置换患者术中保温问题进行了研究，通过将术中体温提高0．5℃，结果发现术中失血量显著减少。 * * Near-zero fluid balance as well as avoiding overload of salt and water results in improved outcomes. Perioperative monitoring of stroke volume with trans-oesophageal Doppler to optimize cardiac output with fluid boluses improves outcomes. Balanced crystalloids should be preferred to 0.9% saline * 广义上，ERAS方案构成