扩张型心肌病培训课件.pptVIP

诊断标准 2.获得性DCM：酒精性：长期大量饮酒（WHO标准女性40g/l,男性80g/l,饮酒5年），既往无其他心脏病病 史，早期发现并戒酒6个月后DCM的临床症状得到缓解 * 诊断标准 2.获得性DCM：围生期心肌病：多发生于妊娠期的最后1个月或产后 6个月内，AHA在46%-60%的患者中检测为阳性。推荐常规检测嗜心肌病毒和AHA（I类推荐） * 诊断标准 2.获得性DCM：心动过速性心肌病 ：具有发作时间≥每天总时间的12%-15%的持续性心动过速,包括窦房折返性心动过速、房性心动过速、持续性交界性心动过速、心房扑动、心房颤动和持续性室性心 动过速等，心室率多160次/分， * 诊断标准 3.特发性DCM：病因不明。AHA在41%-85%的患者中检测为阳性。推荐常规检测AHA（I类推荐） * 诊断标准 4.继发性DCM： ①自身免疫性心肌病：具有系统性红斑狼疮、胶原血管病或白塞氏病等证据②代谢内分泌性和营养性疾病继发的心肌病：具有嗜铬细胞瘤、甲状腺疾病、肉毒碱代谢紊乱或微量元素如硒棭缺乏导致心肌病等证据③其他器官疾病并发心肌病：如尿毒症性心肌病、贫血性心肌病或淋巴瘤浸润性心肌病等 * 早期诊断路径 1.出现不明原因的心脏结构和（或）功能变化具有以下之一者①左心室扩大LVEF正常②LVEF45-50%③心电传导异常 2.检测出与心肌病变有关的基因变异 3.血清