基层医院双腔起搏器植入500例临床的的体会.docVIP

基层医院双腔起搏器植入500例临床的的体会 　　心脏起搏器治疗已广泛用于临床，虽然起搏技术日益成熟，但由于基层医院对起搏技术的掌握相对较低，且起搏器植入术后有一定的并发症,从而限制了起搏器的应用。本文就我院500例双腔起搏器植入患者的临床资料进行回顾性分析，旨在总结基层医院永久性双腔起搏器植入的安全性及术后并发症。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料：我院1997年6月至2011年9月共植入DDD永久性起搏器500例(包括更换起搏器56例)，男317例，女183例，年龄19～92(69.00±5.32)岁。疾病类型：冠心病289例，传导系统退行性心脏病170例，扩张性心肌病18例，肥厚型心肌病7例，风湿性心脏病11例，血管迷走性晕厥2例，肺心病3例。心律失常类型：病态窦房结综合征404例，房室传导阻滞64例，双支阻滞32例。所有患者均符合起搏器植入指征。 　　1.2 植入方法：500例患者中，经头静脉23例，头静脉+锁骨下静脉42例，锁骨下静脉396例，腋静脉31例，颈外静脉8例，术中需透视患者的百分比腋静脉最多，达45%。脉冲发生器囊袋均在静脉入路同侧的上胸部胸前筋膜处；右侧478例，左侧22例。心室起搏电极放置在右室心尖部454例，流出道46例，心房起搏电极置于右心耳处458例，低位房间隔42例。操作时间，1997年至2004年为1.5～2小时，2005年至2008年