消化道出血教学查房培训课件.pptVIP

药物止血: 缩血管药物：血管加压素，生长抑素 扩血管药物：硝酸甘油 联合用药：血管加压素+硝酸甘油 气囊压迫止血 内镜治疗：喷洒药物，硬化剂注射，套扎 外科治疗 介入治疗：经颈静脉肝内门体静脉分流术 食管胃底静脉曲张破裂出血的止血措施 * 食管静脉曲张内镜下套扎治疗 * 抑制胃酸分泌药：H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂 内镜治疗：激光、热探头、高频电凝、微波、注射疗法、上止血夹 手术治疗 介入治疗：血管栓塞治疗 其他病因所致上消化道大量出血的止血措施 * 护理评估 * 护理评估 判断是否出血 出血量的评估 1 内容 2 * 出血量的评估 从症状估计出血量 脉搏 3 从大便颜色和隐血检验估计出血量 1 2 血压 4 血象 5 * 一般出血量在5～500ml/日大便色不变，但隐血试验可以为阳性. 50～100ml/日以上出现黑便。 胃内储积血量在250～300ml可引起呕血伴柏油样便。 （但以呕血，便血的量作为统计失血量的资料，往往不太精确） 从大便颜色和隐血检验估计出血量 * 失血在400ml以下，失血量少，血容量轻度减少，可由组织液及脾贮血所补偿，循环血量在1h内即得改善，故可无自觉症状。 失血在400ml以上，出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状。 失血在1200ml以上，出血量大，有晕厥、四肢冰凉、尿少