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根管治疗技术规范和质量控制标准 郝 梅 中华口腔医学会牙体牙髄病专业委员会根管治疗技术规范和质量控制标准 制定根管治疗技术规范与质量控制标准的目的 ●阐述治疗的合理性 ●规定治疗应达到的质量和水平 根管治疗的适应证与非适应证 适应证: 1、牙髓不可复性损害或牙髓坏死根尖周组织受累的患牙； 2、选择性治疗 如：需提供桩道者，义齿修复需做牙髓治疗牙， 牙周病治疗需要，牙体预备意外露髓者，根切除术或半切除术的术前准备。 非适应证： 1 、不能恢复功能、不能进行牙体修复的患牙； 2 、牙周支持组织不足的患牙； 3 、预后不佳的患牙、不合作的患者或不能耐受完成治疗的患者； 4、 患者口腔状况很差不能改善者。 根管治疗的术前准备 1、 病史采集和临床检查 根管治疗前应对患者全身状况、口腔颌面部情况、牙弓情况，进行必要的检查和问询，以判定患者是否能够配合治疗，以及治疗的难易程。 2、 术前X线片  X线片的拍摄对于根管治疗是重要的辅助条件，X线片的可重复性对于医生进行根管治疗十分重要。推荐使用平行投照技术，以保证影像的失真程度最小。 3、 根管治疗的难度评价 根管治疗术是牙体牙髓疾病的主要和重要的治疗手段，但根管系统比较复杂，对