山东省地震安全示范社区申请表.doc

PAGE \* MERGEFORMAT 1 山东省地震安全示范社区申请表 　　　　申报单位（盖章）： 　 山东省地震局 山东省地震局 山东省民政厅 山东省科协 制 制 表１ 社区名称 地址 邮编 社区负责人 电话 传真 联系人 电话 E-mail 上级主管部门 社区家庭数 社区总人数 社区助理员 人数 社区其他被命名的情况 其他有关情况： 表2 示范社区领导小组成立时间 组长姓名 职务 是否列入 工作计划 创建时间 防震减灾 助理员数 每年经费 投入 宣传栏面积 志愿者队伍 人数 应急避难 场所数量 防震减灾宣传教育的活动 场所数量 其他有关情况： 表3 每年讲座次数 家庭参加数 主题活动次数 知识讲座次数 参加市、县 宣传活动次数 参加市、县 宣传活动人数 参加全国、省 宣传活动次数 参加全国、省 宣传活动人数 组织演习次数 组织演习人数 其他有关情况： 表4 抽查受教育比例 获奖情况(防震减灾) 来社区参观次数 来社区参观人数 媒体发表防震减灾文章次数 媒体报道次数 其他有关情况： 表5 县级地震、民政、科协部门推荐意见： 盖 章 年 月 日 市级地震、民政、科协部门审核意见 盖 章 年 月 日 省地震安全示范社区认定委员会认定意见： 盖 章 年 月 日 注：如填写不下可另附页。此表一式三份，可以复印。