妇产科学精品学习课件前置胎盘.pptVIP

第十一章 胎盘与胎膜异常  第一节 前置胎盘placenta previa蚌医一附院妇产科教研室 李素霞 定义 Definition 妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部，称前置胎盘( placenta previa ) 。 前置胎盘 可能病因 完全性前置胎盘(complete placenta previa) 或称中央性前置胎盘(central placenta previa) ：胎盘组织完全覆盖宫颈内口。 部分性前置胎盘(partial placenta previa) ：胎盘组织部分覆盖宫颈内口。 边缘性前置胎盘(marginal placenta previa) ：胎盘下缘附着于子宫下段，下缘到达宫颈内口但未超越宫颈内口。 低置胎盘：胎盘边缘极为接近但未达到宫颈内口。 凶险性前置胎盘：前次有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘。发生胎盘植入的危险性为50%。 诊断 diagnosis 1、病史和临床表现 2、辅助检查 3、产后检查胎盘及胎膜 diagnosis 病史和临床表现 妊娠晚期反复发生的 无痛性阴道流血，且 有发生前置胎盘的高 危因素 diagnosis 辅助检查 1、B超：最简单、最安全、最有价值。需注意孕周，妊娠中期胎盘前置者不宜过早诊断，可诊断为胎盘前置状态。