左旋卡尼汀合并坎地沙坦治疗慢性心力衰竭疗效及安全性的临床观察.docVIP

左旋卡尼汀合并坎地沙坦治疗慢性心力衰竭疗效及安全性的临床观察 　　【摘要】 目的 观察左旋卡尼汀合并坎地沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法 100例患者随机分为左旋卡尼汀合并坎地沙坦组（A组）和苯那普利组（B组）。两者均常规应用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂等药物。A组在常规治疗的基础上加坎地沙坦8 mg，1次/d，服药2周效果不佳时，增加至16 mg，1次/d稳定剂量维持6个月，并应用左旋卡尼汀3 g加入250 ml液体中静脉滴注，1次/d，共2周。B组在常规治疗的基础上加用苯那普利10 mg，每日一次，服药2周效果不佳时，增加至2次/d，稳定剂量维持6个月。每周测量血压、心率、评定心功能、治疗前后查超声心动图、记录不良反应。结果 　　左旋卡尼汀合并坎地沙坦治疗组心功能分级，左室射血分数（LVEF）明显升高，左室舒张末内径（LVEDD）和收缩末期内径（LVESD）明显降低（P0．01），心率减慢（P0．01），血压下降（P0．01），与治疗前相比差异有显著性。结论 左旋卡尼汀合并坎地沙坦治疗慢性心力衰竭疗效显著，并能改善左室重塑，安全有效。 　　【关键词】左旋卡尼汀；坎地沙坦；慢性心力衰竭 　　 　　慢性心力衰竭（CHF）是各种心脏疾患的终末状态，是严重威胁患者生命，影响患者生活质量的一组临床综合征。目前的药物治疗主要有血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ 受体