妊娠期及哺乳期用药演示文稿（精）.pptVIP

妊娠期及哺乳期用药 美国FDA妊娠期用药分类标准 　 A类药：凡人类实验已证明在早孕期至晚孕期对胎儿无害的药物。 B类药：动物实验证明无害，未经人类早孕期实验证实的药物。 　　C类药：动物实验证实有致畸或致胚胎死亡，而在人类未作对照实验；或在动物或人类均未作实验，此类药物应权衡利弊，慎重选用。 　　D类药：证实对人类胎儿有害，在无其他良好有效的治疗指导下，不得不冒险使用的药物。 　　X类药：人类或动物试验均显示可致胎儿畸形，或对胎儿有害，孕妇应禁用的药物。　 药物对不同孕周的影响 ①胚胎前期：受精至受精后17天：这一时期为受精卵运行、着床和胚泡形成时期。任何不利因素作用表现为“全”或无现象，即或者发生胚胎死亡、流产或再吸收，或者对胎儿发育影响不大，妊娠继续，孕7周后超声检查可见胚芽和胎心，即可除外药物影响。 　　据统计，约有50%的胚胎在这个时期被各种因素致死，因此又称最大毒性期。 药物对不同孕周的影响 ②胚胎期：受精后18－55天，是胚胎器官发育分化最重要的时期，组织分化迅速，对药物最为敏感，当受到有害药物作用后，即可出现形态异常导致致畸，且任何异常均不可修复，是导致先天畸形危险最大的时期，也称“致畸高度敏感期” 　　已确定一些畸形与用药时间有关，如无脑儿（24天）肢体短缺（12－40），唇裂（36天并指（42天）尿道下裂（84天） 药物对不同孕周的影响