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上海中级主治医师(内科)专业知识考试题(修订版).doc
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上海中级主治医师(内科)专业知识考试题
一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、目前,最理想的控制中枢性尿崩症的药物是
A.去氨加压素(弥凝)
B. 长效尿崩停
C.垂体后叶素
D.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)
E. 卡马西平
2、葡萄糖耐量试验中,无水葡萄糖的负荷量为
A:80g
B:20g
C:75g
D:40g
E:65g
3、女性,36岁,怕冷,月经期延长,量多,腹胀,全身肿胀,以胫前为甚,较硬。甲状腺B超显示Ⅱ°肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因可能是
A:粘液性水肿
B:肝硬化
C:右心衰
D:淡漠型甲亢
E:营养不良
4、男性,34岁,突起发热半天余,恶心,呕吐所进食物及胃液7次,阵发性腹痛,排稀便 4次,最后1次便中带脓血,无里急后重感。左下腹有压痛。大便常规:白细胞 20~25个/HP,红细胞10~15个/HP;此患者首先选择哪种抗生素治疗
A.泻痢停
B.氯霉素
C.环丙沙星
D.甲硝唑
E.阿奇霉素
5、关于维生素B1的论述说法错误的是
A:恶性肿瘤对维生素B1需求增加
B:大量饮酒能增加维生素B1代谢
C:喝大量咖啡能增加维生素B1的吸收
D:喝发酵茶叶能减少维生素B1吸收
E:糖尿病病人对维生素Bl需求增加
6、肢端肥大症活动期指标有
A:头痛、多汗症状明显
B:进行性视野缺损
C:血磷升高
D:基础GH水平明显升高
E:IGF-1降低
7、作用于细胞核受体发挥作用的激素是
A:前列腺素
B:胰岛素
C:甲状腺激素
D:生长激素
E:肾上腺素
8、咳嗽是一种保护性反射,其效应器不包括
A:咽肌
B:声门
C:横膈
D:肋间肌
E:肺
9、男性,48岁,胃溃疡病史10年,近2个月上腹痛加重,用多种药物治疗无效。查体,浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块,应首选下列哪项检查
A:便潜血试验
B:血清胃泌素测定
C:B超
D:胃镜检查
E:上消化道造影
10、关于淀粉酶的叙述,错误的是()。
A.最适pH是6.7~7.0
B.可作用于淀粉的alpha;-1,4糖苷键和alpha;-1,6糖苷键
C.是胰腺分泌的
D.是正常时唯一能在尿中出现的血浆酶
E.又称为胰酶11、患者男性,20岁,服用抗高血压药物2年,效果不佳,血压26.6/14.6kPa(200/ 110mmHg),左上腹可听到血管杂音,为确诊高血压的原因,最有价值的检查是
A.静脉肾盂造影
B.腹部(双肾)B超
C.放射性核素肾图测定
D.肾动脉造影
E.静脉血浆肾素活性测定
12、震颤麻痹病人的特点为
A:细微震颤
B:扑翼性震颤
C:动作性震颤
D:静止性震颤
E:老年性震颤
13、鞘内注射无菌生理盐水可使哪种头痛缓解
A:偏瘫型偏头痛
B:紧张型头痛
C:腰穿后头痛
D:基底型偏头痛
E:偏头痛等位症
14、下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染病变
A.肠结核
B.钩虫病
C.慢性阿米巴性肠病
D.溃疡性结肠炎
E.慢性细菌性痢疾
15、正常人血液中不存在的凝血因子是
A.Ca2+
B.TF
C.FVⅢ
D.FDP
E.FⅩⅢ
16、GH缺乏性侏儒症患者的骨龄一般落后实际年龄至少
A:1年
B:4年
C:2年
D:3年
E:5年
17、对非特异性癫痫控制发作多长时间才考虑减量或停药
A:5~7年
B:2~3年
C:1~2年
D:5~1年
E:3~5年
18、男性,60岁,进食后呕吐、腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体:心率90次/min,BP 27/73 kPa(152/88 mmHg),肝右肋下可触及,质中度硬,表面平滑,脾未触及,血糖900 mg/dl,血钠158 mmol/L,血C02结合力23,血尿素氮25 mmol/L,尿糖(+++),尿酮体阴性,下列哪项判断可能性最大
A:脑血管意外nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;、
B:糖尿病酮症酸中毒
C:高渗性非酮症糖尿病昏迷
D:肝性昏迷
E:尿毒症(1989)
19、胰岛素分泌的主要调节因素为
A:运动
B:血脂水平
C:血钾水平
D:血糖水平
E:胰高血糖素及生长抑素水平
20、甲状旁腺功能减退症患者在滴注外源性PTH后,下列说法正确的是
A:尿磷增加尿cAMP降低
B:尿磷与尿cAMP无变化
C:尿磷与尿cAMP降低
D:尿磷降低尿cAMP增加
E:尿磷与尿cAMP显著增加
21、对于钾丢失下列说法错误的是
A:应用低渗糖液可引起钾丢失
B:应用青霉素可引起钾丢失
C:应用庆大霉素可引起钾丢失
D:碱中毒恢复期钾丢失过多
E:酸中毒恢复期钾丢失过多
22、某男,25岁。低热、盗汗3个月,双下肢水肿1个月就诊。查体发现BP90/70mmHg,颈静脉怒张,
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