.3脑出血教学查房.pptVIP

患者基本病史 患者：刘政香，男，78岁，40床，3.14号因“言语不清一天”入院 现病史：患者昨晚无明显诱因下突发言语不清，主要表现为找词困难，听、理解尚正常，当时为予诊治，今晨起症状无缓解，同时伴有头昏不适，呕吐1次，呕吐物为胃内容物，无头痛，无饮水呛咳及吞咽困难，无肢体活动障碍，无二便失禁，遂急诊来我院，头颅CT：左侧颞枕叶脑出血 既往史：高血压病史多年，最高达200mmHg，未口服降压药；否认糖尿病史，心脏病史 初步诊断：左侧颞枕叶脑出血 高血压病三级 患者基本病史 入院查体： T 36.5℃，P 85次/分，BP 190/100mmHg，R 20次/分 专科检查：神清，精神欠佳，不完全性混合性失语，双瞳孔等大等圆，直径3.0mm，对光反射灵敏，两侧鼻唇沟对称，口角无歪斜，悬雍垂不偏，咽反射存在，四肢肌力肌张力正常，双侧腱反射正常，双侧病理征未引出。 辅助检查： 头颅CT：左侧颞枕叶脑出血 心电图：窦性心律，房早，完全性右束支传导阻滞 血生化：葡萄糖6.43mmol/l 患者基本病史 入院处理：积极给予甘露醇脱水降颅压，营养神经，维持水电解质平衡，保护胃黏膜及监控血压等治疗。同时立即予吸氧，嘱绝对卧床休息，头部制动，低盐半流、清淡易消化饮食,保持大便通畅，