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短暂性脑缺血发作 transient ischemic attack TIA 神经内科一 主讲人：李瑞平 2018年2月22日 一、概　念 短暂性脑缺血发作 （transient ischemic attack TIA ） 　脑动脉一过性供血不足引起短暂发作的局灶性 　脑功能障碍，亦即尚未发生脑梗死的一过性脑 　缺血。 　又称小卒中。 二、病因与发病机制 病因 　动脉粥样硬化（最重要）。 发病机制 　微栓子、血流动力学障碍、 　脑血管痉挛、颈动脉受压、 　心功能障碍、高凝状态等。 三、临床表现 临床特点 　多见于50岁以上有高危因素及颈椎骨质增生者； 　安静或活动时突然起病； 　症状于2-5min达高峰，持续时间短暂，24h完全 　恢复，不留后遗症状； 　常反复发作。 三、临床表现 颈内动脉系统TIA 　常见症状：对侧单肢无力或轻偏瘫。 　特征性症状：眼动脉和Horner征交叉瘫。 　可能出现症状：对侧单肢或半身感觉异常。 三、临床表现 椎－基底动脉系统TIA 　常见症状：眩晕及平衡失调。 　特征性症状：跌倒发作和短暂性全面遗忘症。 　可能出现症状：吞咽障碍、共济失调等。 四、诊断要点 高危因素 　高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症。　　 相关病史 　TIA发作史。 辅助检查 　血脂、血糖、心电图