中医内科学整理（必背）.doc

《中医内科学》总结 PAGE PAGE 1 一、感冒 寒荆热银署新加，阴葳气参寒热解 1风寒束表：辛温解表，宣肺散寒－荆防达表汤或荆防败毒散（荆防） 2风热犯表：辛凉解表，宣肺清热－银翘散或葱豉桔梗汤（银） 3暑湿伤表：清暑祛湿解表－新加香薷饮 （薷） 4气虚感冒：益气解表－参苏饮 （参苏） 5阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤（葳） 二、咳嗽 寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，凉燥杏苏肺阴沙 外感咳嗽 1风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳－三拗汤合止咳散 （拗+咳） 2风热犯肺：疏风清热，宣肺化痰－桑菊饮 （菊） 3风燥伤肺：疏风清肺，润燥止咳－桑杏汤 （杏） 内伤咳嗽 4痰湿蕴肺：健脾燥湿，化痰止咳－二陈汤合三子养亲汤 （二+三） 5痰热郁肺：清热肃肺，化痰止咳－清金化痰汤 （清金） 6肝火犯肺：清肺平喘，顺气降火－加减泻白散合黛蛤散 （白+黛） 7肺阴亏耗：滋阴润肺，止咳化痰－沙参麦冬汤 （沙） 三、哮病 哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地，还有虚哮平喘本 发作期 1寒哮：宣肺散寒，化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤（射） 2热哮：清热宣肺，化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤（定） 3寒包热哮：解表散寒，清化痰热－小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤（小龙+石） 4风痰哮：祛风涤痰，降气平喘－三子养亲汤（三子） 5虚哮：补肺纳肾，降气化痰－平喘固本汤（平固） 缓解期 6肺脾气虚：健脾益气，补土生金－六君子汤（六） 7肺肾两虚：补肺益肾－生脉地黄汤合金水六君煎（脉地+金水） 四、喘证 寒喘麻黄里热石，热桑浊陈气郁五，肺虚生脉肾虚匮，正虚喘脱参附汤 实喘 1风寒壅肺：宣肺散寒－麻黄汤合华盖散（黄+盖） 2表寒肺热：解表清里，化痰平喘－麻杏石甘汤（麻甘） 3痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘－桑白皮汤（桑皮） 4痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘－二陈汤合三子养亲汤（二+三） 5肺气郁痹：开郁降气平喘－五磨饮子（五磨） 虚喘 1.肺气虚耗：补肺益气养阴—生脉散合补肺汤 2.肾虚不纳：补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散 3.正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉 五、肺痈 肺痈初起银翘散，痈苇溃梗复清肺 1初期：疏风散热，清肺化痰－银翘散 （银） 2成痈期：清肺解毒，化瘀消痈－千金苇茎汤合如金解毒散 （千+如） 3溃脓期：排脓解毒－加味桔梗汤 （桔） 4恢复期：清养补肺－沙参清肺汤或桔梗杏仁煎（沙清）或（桔杏） 六、肺痨 肺痨阴月火合气阴保真阴阳造 1肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸 2虚火灼肺：滋阴降火－百合固金丸合秦艽鳖甲散 3气阴耗伤：益气养阴－保真汤或参苓白术散 4阴阳两虚：滋阴补阳－补天大造丸 七、肺胀 痰浊苏子痰热婢，水泛真苓肺肾平 1痰浊壅肺证：化痰降气，健脾益肺－苏子降气汤合三子养亲汤 2 痰热郁肺证：清肺化痰，降逆平喘－越婢加半夏汤或桑白皮汤 3阳虚水泛证：温肾健脾，化饮利水－真武汤合五苓散 4肺肾气虚证：补肺纳肾，降气平喘－平喘固本汤合补肺汤 八、肺痿 肺痿虚热门清燥，虚寒甘姜生姜甘，上下麻升瘀都气 1.虚热证：滋阴清热，润肺生津—麦门冬汤合清燥救肺汤加减 2.虚寒证：温肺益气—甘草干姜汤或生姜甘草汤加减 3.上热下寒证：寒热平调，清温并用—麻黄升麻汤加减 4.肾虚血瘀证：纳气定喘，活血化瘀—七味都气丸合柴胡疏肝散加减 九、心悸 悸怯定志血归脾，阴天阳桂凌苓桂，瘀桃痰火黄连温 1.心虚胆怯：镇惊定志，养心安神—安神定志丸 2.心血不足：补血养心，益气安神—归脾汤 3.心阳不振：温补心阳，安神定悸—桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 4.水饮凌心：振奋心阳，化气行水，宁心安神—苓桂术甘汤 5.阴虚火旺：滋阴清火，养心安神—天王补心丹合朱砂安神丸 6.瘀阻心脉：活血化瘀，理气通络—桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 7.痰火扰心：清热化痰，宁心安神—黄连温胆汤 十、胸痹 胸痹淤血浊瓜夏，寒枳滞柴气生脉，心肾阴天阳参附 1心血瘀阻：活血化瘀，通脉止痛－血府逐瘀汤（府） 2气滞心胸：疏肝理气，活血通络－柴胡疏肝散（疏肝） 3痰浊闭阻：通阳泄浊，豁痰宣痹－瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤（白半+涤） 4寒凝心脉：辛温散寒，宣通心阳－枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤（白桂+逆） 5气阴两虚：益气养阴，活血通脉－生脉散合人参养荣汤（脉+荣） 6心肾阴虚：滋阴清火，养心和络－天王补心丹合炙甘草汤（天王+炙） 7心肾阳虚：温补阳气，振奋心阳－参附汤合右归饮（参附+右） 十一、真心痛 真心瘀保寒当逆，虚阳脱逆人参汤 1.气虚血瘀：益气活血，通脉止痛—保元汤合血府逐瘀汤加减 2.寒凝心脉：温补心阳，散寒通脉—当归四逆汤加味 3.正虚阳脱：回阳救逆，益气固脱—四逆加人参汤加减 十二、不寐 不寐火龙痰热温，心肾不交六交泰，心胆安神心脾归 1肝火扰心：疏肝泻火，镇心安神－龙胆泻肝