曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛的的疗效观察.docVIP

曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛的的疗效观察 　　【摘要】 目的 观察曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛临床疗效。方法 对45例稳定型心绞痛患者在常规治疗的基础上加用曲美他嗪60 mg/d，治疗8周后观察临床疗效和心电图变化。结果 有效率达91.1%，明显优于常规组(P0.05)，并可明显减少心绞痛发作次数、减少硝酸甘油的用量，显著回升下移的心电图ST段和缩短心肌缺血时间(P0.05)，且无明显不良反应。结论 稳定型心绞痛患者在常规治疗的基础上加用曲美他治疗是安全有效，值得临床推广应用。? 　　【关键词】冠心病；心绞痛；曲美他嗪；疗效观察 　　 　　Therapeutic effect observation for trimetazidine treatment of coronary heart disease unstable angina DU Zhong-Lin.Department of Emergency，Dongfeng People S Hospital，Zhongshan City，Guangdong 528425,China 　　【Abstract】 Objective Observe the therapeutic effect for Trimetazidine treatment of coronary heart disease unstable angina.Methods 45 cases of unstable angina patients with Trimetazidine 60 mg/d based on conventional treatment,observed clinical efficacy and changes in the electrocardiogram after 8 weeks’ treatment.Results The effective rate was 91.1 percent,better than the conventional group(P0.05).It could significantly reduce the number of angina attacks and reduce the amount of nitroglycerin,a significant pick-up in the ECG ST down,and shorten the time for myocardial ischemia(P0.05)with no significant adverse reactions.Conclusion Stable angina patients with trimetazidine base on the conventional treatment is safe and effective,worthy of clinical application.? 　　【Key words】Coronary heart disease; Angina pectoris; Trimetazidine; Treatment effect observation 　　 　　冠心病是目前危害人类健康的主要疾病之一，在我国冠心病发病率随着生活水平的提高而逐年升高，严重影响人类的生命健康，优化心肌能量代谢是治疗缺血性心脏病的重要手段之一。曲美他嗪(Trimetazidine)与传统抗心绞痛药物作用机制不同，是一个经影响细胞能量代谢而抗心肌缺血的药物，可减少脂肪酸氧化增强葡萄糖氧化，减少细胞内酸中毒，改善心肌缺血和心绞痛症状并改善左心功能[1]。本文通观察曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效，现将结果报告如下。 　　 　　1 资料与方法 　　 　　1.1 病例选择 85例同期住院冠心病心绞痛患者均符合病例均符合2007年中国慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南[2]，其中男62例，女23例；年龄57~71岁，平均(64.3±7.7)岁；病程5~12年；伴有高血压53例、肺源性心脏病(肺心病)15例、心律失常25例，心功能Ⅱ级16例，心功能Ⅰ级69例。所有患者单纯随机方法分为治疗组45例和对照组40例。2组患者年龄、性别构成、合并症、心功能分级和心绞痛程度等临床资料无显著差异，有可比性(P0.05)。 　　1.2 治疗方法 常规治疗组常规应用β-阻滞剂、硝酸酯类药物和/或钙拮抗抗剂，阿司匹林。曲美他嗪组在常规治疗基础上，加用曲美他嗪20 mg/次，3次/d口服，连用8周。在此期间两组均不使用干扰药物，如胺碘酮、单胺氧化酶抑制剂、吗多明及潘生丁等。 　　1.3 观察项目 详细记录患者每日心绞痛发作次数、持续或消失时间，硝酸