甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠52例的的疗效观察.docVIP

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠52例的的疗效观察 　　摘 要 目的：探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。方法：对94例异位妊娠患者采用保守药物治疗的临床资料进行了回顾性分析，并将其分成对照和治疗两组。其中对照组42例患者采用单项注射甲氨蝶呤(MTX)治疗；治疗组52例患者采用MTX注射并联合米非司酮治疗。结果：治疗组患者有效率为92.3%，明显高于对照组76%，差异有显著意义(P0.05)，治疗组较对照组疗程更短。两组比较，治疗组β-HCG降至正常范围的时间明显缩短，差异有显著性(P0.05)，且治疗组与对照组相比并不增加治疗的不良反应。结论：甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠成功率高、疗程短、安全可靠、经济、简便、无明显不良反应，而且易被患者接受，并可以保留生育能力。值得各基层医院临床推广。 　　关键词 异位妊娠 甲氨蝶呤 米非司酮 药物疗法 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.104 　　 　　AbstractObjective:To explore the significance of clinical effect on combining Methotrexate(MTX)with Mifepristone in treating ectopic pregnancy.Methods:An retrospective study on 94 women with conservative treatment in ectopic pregnancy were investigated,52 cases was combined MTX and Mifepristone treatment(treatment group),42 cases was treated using intramuscular MTX only(control group).Results:The successful rate of the treatment group was significantly higher than that of the control group(P0.05).The time of blood β-HCG decreasing to normal level was (14.8±6.3)d and the average time in hospital of the treatment group was (17.6±5.0)d,which were both significantly less than those of the control group(P0.05).The treatment group did not add the side effect compare with the control group.Conclusions:The combination treatment of Methotrexate and Mifepristone is a simple,effective,highly successful method with a short period of treatment and no more side effects.Whats more,it is acceptable for preserving reproductive ability and worth generalizing in primary hospitals. 　　Keywords Ectopic pregnancy;MT;Mifepristone;Conservative treatment 　　 　　异位妊娠是妇产科常见的急腹症，也是早期妊娠并发症和孕产妇主要死亡的原因，其发病率有逐年上升趋势，大约为1%，以输卵管妊娠最为常见[1]。随着诊断技术的进步，尤其是β-hCG检测技术的开展和高分辨率B超的应用，使80%的异位妊娠患者在发生严重出血之前，就能得到诊断，为其药物保守治疗提供了条件，避免了手术治疗异位妊娠患者所承受的肉体创伤，杜绝了术后的并发症，为患者保住了生育能力，减少了治疗费用。目前保守药物诊疗多运用单一的MTX治疗，我院自2005～2008年应用甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗52例异位妊娠患者，效果满意，现报告如下。 　　 　　资料与方法 　　 　　一般资料：本组资料均来自2005～2008年我院收治入院并确诊为异位妊娠，且符合研究入选标准条件的94例患者，均同意应用药物保守治疗并理解可能造成失败的风险。年龄18～38岁，平均为25岁，停经时间37～68天。 　　入选标准