甲状腺手术中解剖显露喉返神经296例的的体会.docVIP

甲状腺手术中解剖显露喉返神经296例的的体会 　　摘要：目的探讨甲状腺手术中解剖显露喉返神经、减少喉返神经损伤的方法。方法回顾分析296例甲状腺手术术中解剖喉返神经患者的临床资料。结果解剖显露喉返神经296例，未发现非返性神经，无暂时性神经损伤，2例为肿瘤侵犯单侧喉返神经，术中切除部分喉返神经，造成永久性损伤，总损伤率0.7%，误伤率0%。结论熟练掌握甲状腺区的应用解剖，熟悉操作中的要点、难点，可有效预防术中喉返神经的损伤率。 　　关键词：甲状腺；喉返神经；Recurrent Laryngeal Nerve，RLN 　　喉返神经（Recurrent Laryngeal Nerve，RLN）损伤是甲状腺手术中常见的并发症，如何预防喉返神经的损伤、降低发生率是甲状腺外科领域一直研究的重要问题。单侧损伤引起声音嘶哑、发音费力、影响患者的生活质量，两侧损伤可引起呛咳、误吸、声音嘶哑、呼吸困难甚至窒息而危及生命，是甲状腺手术的常见严重并发症。目前仍缺乏理想的治疗方法，给患者造成很大痛苦，也是引起医疗纠纷的常见原因。回顾分析我科2010年1月~2013年12月296例甲状腺疾病手术中解剖喉返神经的经验总结如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料本组296例，男107例，女189例，年龄24~76岁，平均47岁。其中甲状腺癌患者204例，行甲状腺全切28例，单侧腺叶及峡部切除17