心脏再同步化改良技术治疗顽固性心衰16例的的疗效观察.docVIP

心脏再同步化改良技术治疗顽固性心衰16例的的疗效观察 　　[摘要] 目的 观察心脏再同步化改良技术治疗顽固性力衰竭患者的临床疗效。方法 选择16例行心脏再同步化治疗的慢性充血性心力衰竭患者，于术前3 d、术后3个月及术后6个月，行左室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、心电图QRS波检查。结果 85例均植入三腔CRT，75例临床症状明显改善，改善率为88.2%。本组85例患者手术前后LVEF增加，LVEDD及QRS波时限减少，（P 0.01）。结论 心脏再同步化改良技术对治疗慢性顽固性充血性心力衰竭具有很好的临床疗效。 　　[关键词] 心脏再同步化;三腔起搏器;顽固性慢性心力衰竭;疗效 　　 充血性心力衰竭是心内科常见的临床疾病， 是造成患者丧失工作能力， 具有较高病死率的严重疾患， 每年有成千上万的患者死于心力衰竭。单美国每年有300 多万人受到充血性心力衰竭的折磨。充血性心力衰竭的临床症状主要由于心腔扩大、心功能减退、心输出量减少造成， 30%中重度心衰患者往往合并房室传导或心室内传导延迟（IVCD） [ 1] ， 后者又进一步加重心力衰竭。目前心衰的主要治疗仍以药物为主， 包括应用强心、利尿、ACEI 及ARB 类、 受体阻滞剂等综合治疗， 以减轻心脏的前负荷、后负荷及增加心脏收缩力、减少心室重构。虽然应用药物可缓解症状， 但仍有相当数量的患者，