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循环系统常见疾病的主要症状和体征 湖北省十堰市人民医院 郧阳医学院附属人民医院 一、二尖瓣狭窄 症 状 劳力性呼吸困难 夜间阵发性呼吸困难 咳嗽 咯血 体 征 视诊：二尖瓣面容，心尖搏动左移 触诊：心尖区舒张期震颤 叩诊：轻度狭窄，心界正常，狭窄加重出现梨型 心 听诊：心尖区S1亢进，有局限性舒张中晚期隆隆 样杂 音，于舒张晚期递增，左侧卧位更清 晰。肺动脉瓣 S2亢进、分裂，可有相对性 收缩期吹风样杂音，严重肺动脉高压者， 在肺动脉瓣区可闻及舒张期杂音，称 Graham Steell杂音。晚期可出现房颤。 二、二尖瓣关闭不全 症 状 慢性二尖瓣关闭不全，可多年无症状，逐渐出现心悸及劳力性呼吸困难、乏力。晚期左心衰竭。 体 征 视诊：心尖搏动左下移位，搏动强，发生心衰后 减弱 触诊：心尖搏动有力，可呈抬举样，在重度关闭 不全患者可扪及收缩期震颤 叩诊：左下扩大 听诊：心尖第一音减弱，可闻及响亮3/6级上全收 缩期吹