医药-阑尾炎的诊断与治疗.pptVIP

阑尾炎Appendicitis 阑尾的解剖 部位— 右髂窝部，起于盲肠根部，附于盲肠后内侧壁之三条结肠带会合点 体表投影— 脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处（McBurney点) 形状— 蚯蚓状 大小— 长：5~10 cm，直径：0.5~0.7 cm 阑尾尖端指向 A —正常位置 B —盆位 C、D —盲肠下位 E —盲肠外侧位 F— 盲肠后位 G— 回肠前位 H —回肠后位 阑尾的大体结构 1 — 回盲瓣 2 — 近端开口于盲肠，位于回盲瓣下方2~3cm 3 — 远端系盲端 4 — 淋巴组织 5 — 阑尾腔 阑尾的血供 阑尾动脉 — 回结肠动脉分支，无侧支的终末动脉 阑尾静脉 — 与阑尾动脉伴行，回流入门静脉 门静脉炎 细菌性肝脓肿 阑尾的淋巴系统 阑尾是淋巴器官，参与B 淋巴细胞的产生和成熟 阑尾淋巴组织出生后出现，12~20岁达高峰，约200多个淋巴滤泡，30岁后明显减少，60岁后完全消失 淋巴管与系膜内的血管伴行，引流到回结肠淋巴结 阑尾的神经支配 支配神经 ? 交感神经 第10、11胸节脊髓节段交感神经纤维?腹腔丛?内脏小神经 急性阑尾炎发病初时之脐周牵涉痛为内脏神经痛 阑尾的组织结构与生理 阑尾粘膜 ? 结肠上皮 上皮细胞 ? 分泌少量粘液 粘膜和粘膜下层 ? 含有丰富的淋巴组织 粘膜深部 ? 嗜银细胞