常见的胰腺癌的药物治疗.pptVIP

胰腺癌的化疗 ——指南及证据 肿瘤科 汪进良 概 述 胰腺癌的发病率逐年升高，我国胰腺癌发病率近20年增长4倍。 全球每年逾20万人死于胰腺癌,死亡人数在所有癌症中居第4位。 胰腺癌恶性度高，早期症状隐匿，诊断困难， 生存时间短。 手术率仅10-15％，术后5年生存率 15-20％，我国胰腺癌术后5年生存率在5%左右。 治 疗 手术： 手术率仅10-15％； 术后2年内复发率80%-95%； 术后5年生存率 15-20％。 姑息切除术的3年生存率几乎为0。 局部治疗----放疗、介入、微波、氩氦刀 免疫治疗 内分泌治疗 热疗（射频、高能超声聚焦、微波、全身） 基因治疗 支持治疗、中医调理 化疗—几乎所有PS评分良好者 胰腺癌化疗原则-NCCN V.1.2009 胰腺癌化疗 胰腺癌的新辅助化疗； 胰腺癌的辅助化疗； 胰腺癌一线化疗； 胰腺癌二线化疗； 胰腺癌药物治疗方向； 胰腺癌新辅助化疗 适应症： 临界行手术切除，无黄疸；（2B） 临界行手术切除，有黄疸；（2B） 可行手术切除，有黄疸—临床实验中； Gemzar + Docetaxel 新辅助治疗局部晚期胰腺癌II期临床研究 ASCO 2004 研究结果 完全切除(R0)：48/61例(79%)，无手术相关死亡 1年生存率：85% 3年生存率：69% (R0切