常见的第二章 第一节 骨运动学.ppt

7）机械力对骨的影响　 机械应力与骨组织之间存在着生理平衡。 骨对生理应力刺激的反应是处于动态平衡状态，应力越大，骨组织增生和骨密质增厚越明显。 　 8）骨是人体理想的结构材料　 骨具有强度大质量轻的特点。 　 （2）骨受载时的生物力学特性　　 　 1）骨对应力的反应　 　　骨对生理应力刺激的反应一般处于平衡状态，应力越大，骨的增生和密度越大，最终，又提高了骨的生理应力能力。 　　 密质骨对应力的反应： 　　密质骨具有很高的强度，其抗压强度大于骨松质，可承受较大的压缩应力。 松质骨对应力的反应： 骨松质的疏松度为30％～90％，其应力—应变特征与密质骨有很大差异。 松质骨在屈服之后，骨小梁进行性断裂，使拉力负荷很快减低，低于应变水平。 松质骨在拉力负荷下的能量吸收能力明显降低。 2）骨密质在受载时的生物力学特性　 人类骨骼80%是皮质骨。 在受载时与骨松质相比： 骨密质在断裂前应变较小，其应变超过原长的2％时就发生断裂； 而骨松质的应变超过7％时才断裂； 这与密质骨的疏松度及能量储存能力较松质骨小有关。 　3）骨松质在受载时的生物力学特性　 　骨松质具有多孔结构而具有较高的能量储存能力。 骨松质的结构特点： 　骨松质由针状或片状骨小梁相交织成网状结构。 　 其显微结构分为四种基本结构类型： 　　 针状非对称形开放网格、 　　 片状非对称形封闭网格、 　　 针状圆柱体形开放网格、 　　 片状圆柱体形封闭网格。 骨松质结构特征与应力适应性　 ★骨松质的网格形式与其结构密度有密切关系。 不同部位骨松质具有着不同类型的显微结构。 ★骨松质的结构密度与其所受的应力大小成正比，在密度相对较低的骨松质部位，骨小梁主要表现为开放型的针状结构； 在密度相对较高的骨松质部位，形成封闭式的片状结构； 中等密度时，结构由针状和片状网格混合而成。 ★骨小梁的排列方向依赖于作用在骨松质上的应力的大小、方向和力的类型。 　　 骨松质粘弹性性质与蠕变　 　　 骨松质具有粘弹性性质和蠕变性质，在一定应力作用下，其蠕变将随时间而变化，蠕变在开始时速度快，继之变慢，最后速度又变快。 　 　5. 骨折的生物力学 　　骨的完整性或连续性中断时称骨折。 　　 常见原因有 　　　　　直接暴力、 　　　　　间接暴力、 　　　　　肌拉力、 　　　　　积累劳损及骨骼疾病。 　 （1）骨的受载形式与骨折类型的关系 　 常见的骨折类型与骨所受载荷的形式有关， 　　 一般包括有：拉伸、压缩、弯曲、 　　　　　　　　 旋转和压力联合弯曲 　　　　　　　　 5种基本形式所致的骨折。 　　　 （2）骨折的生物力学原理 　 1）骨受拉伸载荷所致的骨折　 　 其断裂的机理主要为骨组织结合线的分离和骨单位的脱离。 　　临床上，拉伸载荷所致的骨折常见于骨松质，表现形式多为撕裂性骨折。 如跟腱附着点附近的跟骨骨折。 2）骨受压缩载荷所致的骨折　 　 其机理主要是骨单位的斜行破裂。 　 如运动员在单杠失手或跳伞落地技术不正确时所导致的胸腰椎骨折，其原因大多是由高处落下臀部着地时受瞬间冲力引起。瞬间冲力沿纵向挤压，产生椎体的压缩骨折，椎体在高压缩载荷下发生缩短且变宽。 　　压缩载荷所致的骨折常见于椎体。  　　 3）骨受剪切载荷所致的骨折　 　　 当一对相距很短、方向相反的力的作用于骨时，往 往会产生剪切骨折。 　　 其骨折通常见于骨松质，如股骨髁和胫骨平台骨折。 　 　　 4）骨受弯曲载荷所致的骨折　 　 当骨骼的弯曲载荷承受极限超出外力的突然袭击时， 　　　造成拉应力大于压应力，发生骨组织的弯曲断裂。  　　 5）骨受复合载荷所致的骨折　 　　 骨受到多种不定的载荷的作用而致的骨折。　　　 　　 临床所见骨折的形式也较为复杂。 　　　 如临床上所见的嵌插型、长斜形、 　　　　　　短斜形、螺旋形、粉碎形等骨折， 　　　 都属于复合载荷状态下所导致的骨折类型。 　 6）骨松质的微细骨折　 　 显微镜下所能看到的骨小梁裂损称为骨松质微细骨折。 　 微细骨折可以是正常生理活动的结果。