急性幕上硬膜外血肿67例救治的的体会.docVIP

急性幕上硬膜外血肿67例救治的的体会 　　【摘要】 目的 探讨急性幕上硬膜外血肿的临床特点、发病机制、临床表现及救治方法。方法 分析总结67例急性幕上硬膜外血肿， 进一步探讨救治方法的具体实施。结果 血量50 ml 21例， 手术治疗18例， 非手术治疗3例， 痊愈20例， 痊愈率为95.24%， 死亡1例， 死亡率为4.76%；血量30～50 ml 27例， 手术治疗19例， 中转开颅手术3例， 非手术治疗5例， 痊愈25例， 死亡2例， 痊愈率为92.59%， 死亡率7.41%；血量30 ml 19例， 非手术治疗15例， 中转开颅手术治疗4例， 痊愈率为100%。结论 遵守神经外科幕上开颅颅内血肿清除诊疗技术操作规范， 重视临床观察， 动态扫描颅脑CT监测颅内血肿量及脑组织受压情况变化， 适时调整治疗方案， 把握手术指征， 选择合理手术时机等是治疗急性幕上硬膜外血肿的重要环节。最大化降低医疗费用， 减轻患者症状， 为创造更好预后起到至关重要作用。 　　【关键词】 幕上硬膜外血肿；手术治疗；非手术治疗；预后 　　急性幕上硬膜外血肿是头部直接暴力致硬脑膜与颅骨内板剥离， 硬脑膜血管破裂或板障出血， 血液存积于颅骨内板与硬脑膜之间形成的血肿。其中急性硬膜外血肿约为86.2%， 常见于青壮年男性颅骨线形骨折的患者， 以额部、颞部、顶部多见[1]。本组病例为急性幕上硬膜外血肿，