10-19产力异常、产道异常.pptVIP

异常分娩 产力异常 一 宫缩乏力 [ 原因] 头盆不称或胎位异常：先露下降受阻 子宫因素 ：子宫过度膨胀、子宫发育不良 精神因素：初产妇、35岁高龄产妇 内分泌失调：缩宫素及缩宫素受体不足…… 药物影响：临产后使用镇静剂、麻醉药等 [ 临床表现及诊断] 协调性宫缩乏力（低张性宫缩乏力） 不协调性宫缩乏力（高张性宫缩乏力） 产程曲线异常 1、协调性宫缩乏力 症状：子宫收缩有正常的节律性、对称性和 极 性，收缩力弱，持续短、间歇长且 不规律 ，常见于中骨盆与骨盆出口平 面狭窄、持续性枕横位和枕后位等， 多属继发性宫缩乏力。 体症：宫缩高峰时，手指压宫底部出现凹陷 2、不协调性宫缩乏力 症状：极性倒置（宫底不强、下段强）， 节律不协调 体症：宫口扩张缓慢，胎先露部下降停 滞，属无效宫缩。常见于胎位异常 和头盆不称，多属原发性宫缩乏力。 需与假临产鉴别 鉴别方法：给予强镇静剂。 宫缩乏力临床特点 类型 协调性（低张性） 不协调性（高张性） 发生对象