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乳腺癌规范诊疗流程 邢台市第九医院 中西医肿瘤内科 卢国华 2018年4月 乳腺肿物的发现 洗澡或抚摸时发现肿块 发现皮肤变化或乳头内陷 乳头有血性分泌物 局部疼痛不适 原来的对称变得不对称了 乳头内陷和皮肤橘皮样改变 发现肿物怎么办 不必紧张，大多数时候肿物是良性的。乳腺增生的人群占育龄妇女总数的75%左右，恶性肿瘤只占很小的比例 必须重视，乳腺恶性肿瘤发病率在中国目前的统计数值是3.79/万人 正规治疗，乳腺癌的五年无病生存率（相当于治愈率）78%左右（区域医疗条件不同数值有变化） 乳腺肿物的自查 注意发现下列问题 有肿块吗？ 肿块有多大？ 肿块硬度大吗？ 形状规则吗？ 和皮肤、组织粘连吗？ 伴不伴疼痛？ 有没有皮肤改变？ 肿物硬度区分良恶 质地像摸嘴唇的感觉属于“质软”；质地像摸鼻尖的硬度属于“质中等”；质地像摸额头的感觉属于“质硬” 质软的一般是良性的疾病，如增生、副乳（先天发育的问题）、脂肪瘤等 质中等和质硬的肿块不一定是恶性的疾病，但有恶性肿瘤的可能，需要进一步检查 乳腺增生有什么症状？ 在未婚、已婚未育、尚未哺乳的妇女，主要症状为乳腺胀痛，可同时累及双侧，但多以一侧偏重。和月经周期有关。 35岁以后妇女主要症状是乳腺肿块，乳疼和触痛较轻，且与月经周期无关。用手触摸乳房可摸到大小不等、扁圆形或不规则形包块，边界不清楚，与皮肤及深部组织无粘连，可被推动。 45岁以后常表现