医药-口腔门诊病例模板.docVIP

  • 14
  • 0
  • 约7.04千字
  • 约 13页
  • 2018-11-04 发布于湖北
  • 举报
医药-口腔门诊病例模板

浅龋 患者赵某,女,35 岁。 主诉:发现右下后牙变黑两天,要求补牙。 现病史:两天前患者突然发现右下后牙牙面发黑,否认冷热刺激痛及自发痛。自觉影响美观,故今来诊要求补牙。 检查: 6 颊面沟及合面窝沟可见牙体色黑,探针可探入,表面粗糙,探诊无不适感。冷诊 ,龈缘少量软垢,色红。同对照牙,叩诊(-) 诊断: 6 浅龋 治疗:1、向患者交代病情、治疗计划及相关费用,患者知情同意,要求治疗。2、 6 去腐后达釉质层,修整洞形,预备小斜面。隔湿干燥,自酸蚀,3M 纳米树脂充填,调合,抛光。 医嘱:近期可能有轻微不适,先勿用右侧咬硬物。若不适感明显,及时复诊。 中龋 患者赵某,女,35 岁。 主诉:右下后牙进食甜食发酸一周。 现病史:一周前患者进食甜食后自觉右下后牙酸软,晨起刷牙漱口时也偶有酸感。否认自发痛及夜间痛,今来诊求治。 口腔检查: 6 颊面沟及合面窝沟可见牙体色黑,探针可探入,表面粗糙,探诊略有酸感。 ,龈缘少量软垢,色红。冷诊同对照牙,但冷水进入窝沟有轻微不适。叩诊(-) 诊断: 6 中龋 治疗:1、向患者交代病情、治疗计划及相关费用,患者知情同意,要求治疗。2、 6 去腐净后达牙本质浅层,修整洞形,预备小斜面。隔湿干燥,自酸蚀,3M 纳米树脂充填,调合,抛光。 医嘱:近期可能有轻微不适,先勿用右侧咬硬物。若不适感明显,及时复诊。 深龋 患者赵某,女,35 岁。 主诉:右下

文档评论(0)

1亿VIP精品文档

相关文档