常见的胃食管反流病.pptVIP

临床表现 胸痛：反流物刺激食管痉挛导致， 发生在胸骨后或剑突下。严重者出现 剧烈刺痛，类似心绞痛。 临床表现 吞咽困难：食管痉挛或功能紊乱导 致，症状呈间歇性，进食固体或液体 食物均可发生。 少数可由于食管狭窄引起，症状呈 持续性进行性加重。 有严重食管炎或并发食管溃疡者， 出现吞咽疼痛。 临床表现 （三）?食管以外症状：咽喉炎、声嘶、咳嗽、哮喘等。 部分患者以咳嗽或哮喘首发或为主要 表现，哮喘无季节性，常有阵发性、夜间 咳嗽与气喘的特点。出现吸入性肺炎，甚 至出现肺间质纤维化。反流物刺激咽喉部 可引起咽喉炎、声嘶。   临床表现 （四）其它 一部分患者可出现咽部不适，异物感、棉团感、或堵塞感，但无真正吞咽困难，称癔球症，可能与反酸引起食管上段扩约肌压力增高有关。 伴发的其他消化系统疾病 1? 食道裂孔疝：40~50%2 溃疡病 （五）并发症 1 食管狭窄：常见于食管远端，长 度2~4cm 。 炎症反复发作致使纤维组织增生， 导致瘢痕狭窄，是严重食管炎的表现。临床表现：下咽障碍、进餐费劲、进餐 时间增长、食物嵌顿以及恶心、呕吐等， 严重者体重下降。 临床表现 2 出血与穿孔： 食管黏膜炎症、糜烂、溃疡可 导致上消化道出血，患者呕血和/ 或黑便以及不同程度缺铁性贫血。