常见的肾病综合征抗凝治疗.pptVIP

低分子肝素的治疗机制 预防性抗凝评分 预防性抗凝治疗方案 华法林：小剂量开始，INR在2-2.5 依诺肝素（克赛）：4000AxaIU/d 总 结 膜性肾病血栓栓塞并发率高 常规监测D－二聚体，避免漏诊 合理选择抗凝药物 注重预防性抗凝治疗 * * * * * * 肾病综合征并发VTE的防治 主要内容 NS血栓的高发性和危害性 NS血栓的诊断 NS血栓的治疗预防 静脉血栓栓塞症 （VTE） 深静脉血栓 （DVT） 肺栓塞 （PE） 动脉血栓 肾病综合征并发血栓 80%的PE有DVT 50%DVT有无症状PE NS血栓的发生率 荟萃1975～1994年16个研究，NS合并肾静脉血栓（RVT）为21.4%，肺栓塞为14.0% 膜性肾病并发RVT：30% ～45% Cuy Rostoker,et al. Nephron 1995, 69: 20-28 Study MN （%） MPGN（%） MCD（%） FSGS（%） Other（%） Overall（%） Llach（1980） 29.0 22.2 20.0 25.0 9.8 21.9 Chugh（1981） 42.9 20.0 26.3 0 25 25.0 Velasquez（1988） 60.0 40.0 0 28.6 50.0 42.3 Wagoner（1983） 51.9 0 0 0 0 51.9 Be