常见的胰腺炎.pptVIP

急性胰腺炎 的相关问题探讨 临床上表现为 急性、持续性腹痛（偶无腹痛） 血清淀粉酶活性增高≥正常值上限3倍 影像学提示胰腺有或无形态改变，排出其他疾病者 可有或无其他器官功能障碍 少数病例血清淀粉酶活性正常或轻度增高 轻症急性胰腺炎（MAP） 重症急性胰腺炎（SAP） 暴发性胰腺炎（FAP，ESAP ） 病情是动态发展的，不能轻视MAP！ 具备急性胰腺炎的临床表现和生化改变，而无器官功能障碍或局部并发症，对液体补充治疗反应良好 Ranson评分 3，或APACHE-Ⅱ评分 8，或CT分级为A、B、C 对临床上SAP患者中病情及其凶险者冠名为：爆发性胰腺炎（FAP），或早期重症胰腺炎（ESAP），定义为：SAP患者发病后72h内出现下列之一者： 肾功能衰竭（血Cr176.8umol/L） 呼吸衰竭(PaO2≤60mmHg) 休克(收缩压≤80mmHg，持续15min) 凝血功能障碍(凝血酶原时间70%和/或部分凝血活酶时间45s) 败血症(体温38.5℃、白细胞16.0×109/L、剩余碱≤4mmol/L，持续48h，血/抽取物细菌培养阳性) 全身炎症反应综合征(体温38.5℃、白细胞12.0×109/L、剩余碱≤2.5mmol/L，持续48h，血/抽取物细菌培养阴性) 临床上不使用病理性诊断名称“急性水肿性胰