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脊柱骨折的康复 三二〇一医院康复医学科 陈廷泽 目录 CONTENTS 脊柱解剖 脊柱生物力学 脊柱骨折分型 常见并发症 SCI评定与康复 脊柱解剖 7个颈椎12个胸椎5个腰椎5个骶椎4个尾椎 骶椎和尾椎分别融合成骶骨和尾骨，因此脊柱一共有24个活动单位。 脊柱解剖 颈椎、腰椎形成前凸， 胸椎，骶椎形成后凸。 通常情况下，自头端至尾端每个运动椎体体积逐渐增大。 脊柱解剖 脊柱的运动节段是脊柱最小的生理运动功能单位。一个运动节段包括了两个相邻的椎体，其间的椎间盘，以及周围的韧带 运动节段 脊柱解剖 脊柱生物力学 生物力学 三柱理论 前柱：由前纵韧带，椎体的前半部分，纤维环的前半部分组成。 中柱：有后纵韧带，椎体的后半部分，纤维环的后半部分组成。 后柱：由椎弓根，黄韧带，关节囊和棘间韧带组成。 脊柱的稳定依赖于三柱结构的正常和平衡 生物力学 内源性和外源性稳定 脊柱的稳定性包括内源性稳定和外源性稳定。 内源性稳定：由椎体、椎间盘、椎间小关节和韧带束共同承担； 外源性稳定：由腰背部和腹部的肌张力，和胸部、腹部的压力共同维持。 生物力学 6个自由度 沿冠状轴：前屈后伸 沿矢状轴：左右侧曲 沿垂直轴：左右旋转 脊柱损伤机制 Y Z X 根据X,Y,Z轴，分析复杂性脊柱损伤： 在X轴上，存在着三种损伤机制：屈，伸，左右移动； 在Y轴上，则存在着轴向压缩，轴向牵拉，和顺时针或逆时针的旋