支架断裂并发急性血栓形成2例救治的的体会.docVIP

支架断裂并发急性血栓形成2例救治的的体会 　　[摘要] 药物洗脱支架（DES）的广泛应用，明确地降低了靶血管或病变的再次血运重建率，有关DES断裂的临床报道，引起了介入医生的关注。笔者于临床中连续见到2例支架断裂的病例：此2例患者均为年轻男性患者，有不稳定性心绞痛，心脏功能良好，均于前降支植入雷帕霉素药物洗脱支架（Cypher）3年余，均有吸烟史、高血压史，未规律服用抗血小板药物，此次发病为支架断裂合并急性血栓形成，造成急性心肌梗死。该2例患者相似的特征说明此类患者可能更易发生支架断裂。对于支架断裂目前尚无循证证据说明哪种治疗更好，这2例患者1例行冠脉旁路移植术（CABG），1例经急诊球囊扩张，术后观察随访至今，均未出现不良心脏事件。 　　[关键词] 冠状动脉；支架；断裂 　　[中图分类号] R541[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2011）07（c）-117-03 　　 　　随着医疗技术的进步，药物洗脱支架（DES）临床广泛应用，但同时也出现了一些关于DES断裂的报道，本文笔者总结了2例病情类似的DES断裂患者的资料，报道如下： 　　 　　1 临床资料 　　病例一：男性，46岁，2010年9月24日因“突发胸痛不缓解2 h”入院。来我院急诊室查心电图“V1~V4导联ST段抬高0.1～0.3 mV，T波高尖”。既往高血压病史4年余，否认糖尿病病史