创伤后应激障碍备课教案.pptVIP

创伤后应激障碍的临床表现 患病率与发病率 第一页 药物的药理学特征 既往对药物的反应 洪灾受害者4个月和6个月PTSD的发生率分别为22%和16%。 癌症患者PTSD的先患病率3-19%，终生患病率10-22%。 创伤后应激障碍的流行病学特征 危险因素 第三页 创伤后应激障碍的流行病学特征 危险因素 第三页 有过创伤史 PTSD过去史 抑郁症病史 焦虑障碍病史 与轴2疾病共病（更多的预示慢性） 焦虑障碍家族史 分裂的亲子关系 严重的暴露于创伤（更多的预示急性） 病前高智商有保护作用 创伤后应激障碍的病因和病理机制 神经影像学特征 第三页 前额叶-杏仁核-海马环路功能异常 前额叶 杏仁核 海马 刺激 丘脑 创伤后应激障碍的病因和病理机制 事件相关电位 第三页 PTSD情境依赖性的信息加工分离 对中性刺激的信息加工减低 但对创伤相关刺激或创伤相关线索情境下的中性刺激信息加工增强 神经内分泌特征 第三页 创伤后应激障碍的病因和病理机制 应激状态下的内分泌变化错综复杂，目前比较肯定的有兴奋性氨基酸系统、 GABA能抑制系统、胆碱能系统、多巴胺系统以及其他神经调质、神经肽Y、 胆囊收缩素、P物质等参与。 主要是肾素血管紧张素系统和HPA轴的激活，俗称应激系统。 生物模型 第三页 创伤后应激障碍的病因和病理机制 边缘系统活动过度（杏仁核、扣带回）以及对创伤刺激的皮层抑制反应减弱（前额叶，Bro