2016年下半年云南省主治医师(消化科)初级技师职称考试试卷.docxVIP

2016年下半年云南省主治医师(消化科)初级技师职称考试试卷 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、患者女性，25岁，半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠钡剂检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为 A．克罗恩病 B．肠结核 C．结肠癌 D．溃疡性结肠炎 E．阿米巴性肉芽肿 2、惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤可见于 A．脑炎 B．癫痫大发作 C．脑膜炎 D．脑血吸虫病 E．脑出血 3、患者男性，38岁，近1年来出现头痛，眼科检查发现视野缺损，有明显的肢端肥大症，下列哪项检查对该患者最有意义 A．GH B．PRL C．ACTH D．FSH E．TSH 4、关于胆汁淤积性黄疸，正确的是 A．尿胆原增加，尿胆红素(-) B．尿胆原减少，尿胆红素(-) C．尿胆原减少，尿胆红素(+) D．尿胆原增加，尿胆红素(+) E．粪胆素(+) 5、患者男性，44岁，以上腹痛反复发作1年来诊。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。MRCP：慢性胰腺炎，并发胰管狭窄。下列治疗最为关键的是 A．禁食水 B．制酸、抗炎 C．补充胰酶 D．胰管内支架引流 E．外科手术 6、关于胃癌发生的说法错误的是 A．胃癌的发生是一个多步骤、多因素进行性发展的过程 B．正常情况下胃黏膜上皮细胞的增殖和凋亡之间保持动态平衡 C．与胃癌发生相关的癌基因有p53 D．抑癌基因包括APC E．COX-2在胃癌的发生过程中有重要作用 7、患者男性，72岁，饮酒20年，每日饮酒约 250g。近8年记忆力逐渐下降，近1年不能写字。查体：血压150/90mmHg，四肢末梢发凉，皮肤发黑，双侧手指失认，左右失定向，不能书写，计算不能。余未见异常。本病病变部位在 A．优势半球顶叶缘上回 B．双侧颞上回 C．非优势半球枕叶 D．优势半球嗅球 E．优势半球顶叶角回 8、心包叩击音最常见于 A．二尖瓣关闭不全 B．扩张型心肌病 C．心包积液 D．缩窄性心包炎 E．心力衰竭 9、溃疡性结肠炎主要侵袭肠壁的 A．黏膜层与黏膜下层 B．黏膜下肌层 C．肌层 D．浆膜层 E．全层 10、慢性肾衰时，出现哪个管型常提示预后不良 A．颗粒管型 B．细胞管型 C．透明管型 D．肾衰竭管型 E．脂肪管型11、对诊断肝性脑病的价值最小的检查是 A．血氨测定 B．磁共振 C．脑电图检查 D．心理智能测验 E．诱发电位 12、患者男性，55岁。低热1个丹，伴乏力、肌肉痛和体重下降。2周来咳嗽、咳血痰，尿少伴恶心、呕吐，血压170/100mmHg。血红蛋白90g/L，血常规白细胞14.2×109/ L，血沉110mm/1h。化验尿蛋白3+，尿沉渣红细胞10～20个/HP，红细胞管型 2～3/LP。血肌酐892μm0l/L。×线胸片示双肺满布大片状阴影。血气分析示 Pa0260mmHg。对诊断最有意义的化验检查是 A．抗核抗体 B．血清免疫蛋白电泳 C．抗中性粒细胞胞浆抗体(ANC D．血清补体C3 E．类风湿因子 13、下列组合，错误的是 A．硫酸钡——阳性对比剂 B．优维显——离子型对比剂 C．碘必乐——非离子型对比剂 D．二氧化碳——阴性对比剂 E．胆影葡胺——有机碘化物 14、关于碘对比剂的叙述，错误的是 A．是阳性对比剂 B．是阴性对比剂 C．必须做过敏试验 D．分离子型和非离子型 E．分有机碘化物和无机碘化物 15、患者男性，65岁，有慢性阻塞性肺病史20年，近1周咳嗽加重，痰多，黏稠脓痰，3d来常胡言乱语，狂躁不安，1d前开始昏睡。血气分析：pH7.28，PaCO285mmHg， PaO248mmHg。应诊断 A．Ⅰ型呼吸衰竭 B．Ⅱ型呼吸衰竭 C．急性脑炎 D．躁狂症 E．脑出血 16、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是 A．高热 B．衰弱 C．中毒性巨结肠 D．瘘管 E．癌变 17、患者男性，35岁，黏液脓血便1年，无发热，常件里急后重。壹体：左下腹轻压痛，未触及包块。胸部X线检查：未见异常。最可能的诊断是 A．肠结核 B．溃疡性结肠炎 C．克罗恩病 D．结肠癌 E．结肠息肉 18、显像剂被脏器或组织摄取的机制与显像方法的关系，99m Tc-DTPA肾动态显像为 A．化学吸附 B．细胞吞噬 C．通透弥散 D．选择性浓聚 E．选择性排泄 19、患者男性，29岁，体检发现外周血淋巴细胞增多，除哪项外均可见到外周血淋巴细胞增多 A．流行性腮腺炎 B．传染性淋巴细胞增多症 C．淋巴瘤 D．再生障碍性贫血 E．急性粒细胞白血病 20、结核性腹膜炎以哪种感染途径为主 A．血行播散 B．淋巴播散 C．腹腔内结核病灶直接蔓