讲课股骨颈骨折学习课件.pptVIP

主讲：杨磊 股骨颈骨折 教学目的 了解：股骨颈骨折的药物治疗 熟悉：股骨颈解剖特点 掌握：股骨颈骨折的病因病机、诊断要点、复位手法及固定方法。 部位：松质骨与密质骨交界 占全身骨折6%~10% 多见60岁以上老人 近年发病率有所上升 股骨颈骨折 股骨颈骨折 认识二个角 颈干角：股骨颈与股骨干之 间的内倾角。 正常值：110o~140o 前倾角：颈中轴线与股骨两髁中点连线所成夹角。 正常值：12~15o 股骨颈骨折 认识股骨头血供的三个途径 关节囊小动脉 （营养颈、大部分头） 股骨干滋养动脉 （从基底部） 圆韧带动脉（营养头下小部分） 旋股内、外侧动脉围绕股骨颈根部，共同组成囊外动脉环。这两条动脉是供应股骨近端的一级血管。支持带动脉（即关节囊动脉），来自旋股内、外侧动脉的分支，为供应股骨头的主要血供来源。由于支持带血管紧贴骨面或位于骨内，张力高、移动度小，骨折时极易断裂。左图裂隙骨折血管可能没有损伤，右图骨折错位，血管中断。 股骨颈骨折 股骨上端骨小梁系统 Ward三角 老年人骨质疏松时，该区 只有脂肪填充，非常脆弱 抗压力骨小梁 抗张力骨小梁 股骨颈骨折 股骨距（femora