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改良Mckissok法（垂直双蒂法） 特点 设计与操作简单易行； 真皮乳腺蒂血运良好， 蒂活动度大，易于塑性 适应症： 中度或较严重的巨乳症。 禁忌症： 特大巨乳或乳头下垂易位超过15CM者。 改良Marchac法 特点： 切口疤痕较小 适应症： 轻、中度乳房肥大 术后处理 放置负压引流； 局部加压、固定、塑性； 应用抗菌、止血药物； 术后一周后间隔拆线，佩带胸罩外固定； 缩乳术并发症防治 血 肿 原因 手术操作粗暴，未严密止血 皮下分离过于广泛 乳腺组织切除过多 预防： 操作细致、严密止血 乳头、乳晕坏死 原因 术式选择不当 创伤大，破坏皮下血管网 治疗： 择期行小阴唇皮肤移植， 乳头、乳晕再造。 乳头、乳晕感觉减退 原因： 乳腺瓣从胸壁游离过多所致 感 染 血运破坏大，降低组织活力； 血肿形成； 脂 肪 坏 死 血供破坏大，脂肪液化。 皮 肤 坏 死 原因 皮下分离过于广泛； 切口张力过大； 治疗 范围较小，换药； 范围较大，植皮 美容小切口切除乳腺肿瘤 切口选择 乳腺手术切口分别处理： 乳腺切口：放射状楔形。 （与导管方向平行） 皮肤切口： 朗格线(Langer lines) 静态张力线 (rest skin tension line,RSTL) 朗格线(Langer