2018年骨关节炎诊疗指南.pptxVIP

全科医学 ;中华医学会骨科学分会关节外科学组联合《中华骨科杂志》，于2018年6月发布了骨关节炎诊疗指南（2018版），此版指南距上一版（2007版）中华医学会骨科学分会骨关节炎诊治指南的发布已有11年，相较于上一版指南， ;;一、定义;二、流行病学;三、临床表现;;壹;壹;x线检查为OA 诊断的“金标准” 受累关节非对称性关节间隙变窄 软骨下骨硬化和（或）囊性变，关节边缘骨赘形成 部分患者可有关节肿胀，关节内可见游离体，甚至关节变形 ;表现为受累关节的软骨厚度变薄、缺损，骨髓水肿、半月板损伤及变性、关节积液及腘窝 囊肿。 MRI 对于临床诊断早期OA 有一定价值，目 前多用于OA 的鉴别诊断或临床研究。 ;CT:;五、实验室检查;壹;;目前，对 OA 的临床分期有多种方法，包括根据临床特点的四级分期、根据 X 线改变的 KellgrenLawrence 分级和根据关节镜下关节软骨损伤的Outbridge 分级(表 5)。但上述各类分级方法对于患者的临床治疗并无明确的指导意义，绝大部分被用于临床研究。;骨关节炎的诊断与评估流程 ;治疗目标：缓解疼痛，延缓疾病进展，矫 正畸形，改善或恢复关节功能，提高患者生活质量。 治疗原则：依据患者年龄、性别、体 重、自身危险因素、病变部位及程度等选择阶梯化及个体化治疗;OA 阶梯化治疗示意图;基础治疗对病变程度不重、症状较轻的OA 患者是首选的治