腮腺部分切除术治疗腮腺混合瘤20例临床的的体会.docVIP

腮腺部分切除术治疗腮腺混合瘤20例临床的的体会 　　摘要：目的：探讨保留腮腺主导管的腮腺部分切除术在治疗肿瘤直径小于3.0cm的腮腺混合瘤的可行性。方法：我科收治的腮腺多形性腺瘤20例，随机分为3组，其中10例采用腮腺部分切除术，5例行腮腺浅叶切除术，5例行腮腺全切除术，随访时间3～5年。结果：采用腮腺部分切除手术的病例术后瘢痕和面部凹陷畸形、味觉出汗综合征(Frey综合征)、暂时性面瘫发生及腮腺功能等方面均优于传统的腮腺浅叶及全叶切除术，而肿瘤的复发无明显差异。结论：腮腺部分切除手术创伤小，并发症少，还可以保存腮腺一定的功能，是一种可行性术式并具有较好的临床价值，可作为腮腺混合瘤临床治疗的首选术式。 　　关键词：腮腺混合瘤　手术　并发症　疗效 　　 　　混合瘤是临床上最常见的腮腺良性肿瘤，约占腮腺肿瘤的60％～70％，其治疗以手术切除为主。解剖面神经的腮腺浅叶及全叶切除术早已成为腮腺良性肿瘤手术的标准术式，虽术后复发率降至3％左右，但由于腺体被切除及主导管的切断，常影响患者术后腮腺分泌功能并造成面部凹陷畸形、暂时性面瘫以及味觉出汗综合征(Frey综合征)等并发症增多。近年来，对腮腺良性肿瘤的手术范围有了新的认识，并将部分腮腺切除术作为腮腺良性肿瘤手术基本术式之一，并明确其具有严格的适应证。据文献报道，部分切除术在保证治愈率的同时可有效地降低手术并发症。笔者采取保留腮腺主