全国中医护理骨干讲解材料.pptVIP

糖尿病足的健康教育 指导糖尿病足患者坚持自我保健 ﹡做到三必须、五不宜、二帮助 三必须：每日坚持用温水洗脚、每日检查鞋袜、每日查看足部及足趾间与足底 五不宜：不宜吸烟、不宜赤脚行走、不宜自行修剪胼胝或用化学制剂处理胼胝或指甲、不宜用热水袋或电热器等物品直接给足部加温、不宜久站或久坐。 二帮助：请他人帮助、如有视力障碍应请求他人帮助检查足部、剪指甲、修胼胝等；请医务人员帮助，如有足部起泡、疼痛、损伤、感染等，必须到医院就诊等。 防止糖尿病足常见的综中医护理技术 蜡疗 下肢及足底反射区按摩 中药熏洗 针灸（温针、火罐） 穴位注射 蜡疗 全国中医护理骨干培训分享 2016年元月 健康的双脚 脚是必不可少的重要组成部分，人的日常行动时刻都离不开一双健康的脚 保持健康的双脚所需具备的条件： 良好的血液循环 良好的感觉 良好的功能形态 糖尿病足的定义 与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡或深层组织破坏 神经病变 血管病变 糖尿病足有多严重？ 溃疡和感染 坏死和截肢 糖尿病足的病因---神经病变 一、感觉神经病变 ﹡异常的感觉 ﹡感觉的减退和丧失 二、无痛神经病变是引起溃疡最重要的原因 三、感觉神经营养障碍使触觉和痛觉等保护性功能减退，以致患足经常发生外伤等而致溃疡 糖尿病感觉神经病变 神经病变可以使你的脚出现一些异常的感觉，如疼痛、麻木、灼热等非常难受 糖尿病无痛神经病变----非常危险 当神经受到损伤时，它将不能正确的传递信号。此时发生严重足病的风险将大大提高 脚对下列情况毫无感觉：割伤、烧伤、碰伤、磨破、水泡 糖尿病运动神经病变 表现为足部的肌肉无力，使拮抗肌群不平衡，从而导致典型的弓形足，足趾程爪型。 糖尿病自主神经病变 汗腺功能丧失使皮肤干燥和皲裂，这是引起细菌及真菌等致病微生物易于侵袭的主要原因之一 糖尿病自主神经病变 血管舒缩功能改变，足部微循环的调节功能减退，营养毛细血管血流明显减少，组织缺氧，缺血严重，正常代谢难以维持，出现皮肤大疱和自发性溃疡。 糖尿病足的病因----血管病变 糖尿病微血管病变 糖尿病大血管病变 早期发现各种临床表现： ﹡脚发凉、怕冷、皮肤苍白或青紫、水肿等症状。 ﹡小腿抽筋、疼痛、疼痛在行走时加重，间歇性跛行、 ﹡出现伤口时经久难愈。 糖尿病足病的基本发病因素 全球每30秒就有人因为糖尿病足而失去一条腿 每年非外伤性截肢患者有50%以上是糖尿病患者 糖尿病的截肢率是非糖尿病患者的15倍  糖尿病足重在早期预防 绝大多数的足部溃疡及截肢手术是完全可以预防的！ 85%的截肢手术是可以避免的 糖尿病足的健康教育 指导病人自查----养成每天检查组的习惯 重点检查足底、趾间及足部变形部位 检查内容： ﹡各种损伤、擦伤、水疱。 ﹡皮肤干燥、皲裂 ﹡鸡眼和老茧 ﹡皮肤温度、颜色 ﹡趾甲异常 ﹡肿胀、溃疡、感染 ﹡霉菌感染 糖尿病足的健康教育 指导病人保持足部皮肤健康 ﹡使用护肤霜，注意不要涂抹于足趾间或溃疡伤口上 ﹡同时适当按摩足部 ﹡足跟皲裂，可使用含尿素的特殊皲裂霜 糖尿病足的健康教育 指导病人定期到医院检查 所有的糖尿病患者均应该每年至少检察一次足 已被证实有足病危险因素的患者应该每3-6个月一次 糖尿病足的健康教育 定期洗脚 不要过分浸泡双脚 使用中性的肥皂 用手或温度计测量水的温度 用浅色干燥而柔软毛巾擦干水分，尤其是擦干足趾间隙，并检查有无出血和渗液 洗足水温合适，37℃左右，不可超过40℃，时间不宜超过5分钟 不宜用热水袋或电热器等物品直接给足部加温 避免赤脚 保持足趾间干爽 糖尿病足的健康教育 指导病人细心修剪指甲 ﹡选择光线良好的地方，确保能看的清楚 ﹡直着修剪，避免边上剪得过深，不要太靠近皮肤，不要修剪硬老茧和鸡眼 ﹡避免自行修剪老茧或用化学制剂来处理老茧 ﹡减去尖锐的部分，并用锉刀将边缘修光滑 ﹡不要让指甲长得过长 ﹡不要到公共浴室修剪 出现问题及时找医生 糖尿病足健康教育 指导病人选择舒适的鞋 ﹡优质软皮或专业网眼弹力合成布料制成，透气性好 ﹡鞋前部应为圆形或方形，有深而宽的足趾空间，防止异常压力的产生，以保证舒适性 ﹡保证行走的稳定 ﹡鞋的内部应光滑平整，用手感觉鞋的内衬应摸不到任何除燥接缝 ﹡外出尽量不穿拖鞋，容易带进小沙粒等异物 糖尿病足健康教育 糖尿病足的健康教育 糖尿病足的健康教育 指导病人选择舒适的袜 ﹡养成穿袜子的习惯，袜子并非可穿可不穿，袜子有保护性缓冲作用，糖尿病人必须穿 ﹡选择天然材料制成的袜子 ﹡不要穿过紧或毛边的袜子 ﹡袜子必须每天换、清晰洗、保持足部清洁干爽 ﹡不穿高过膝盖的袜子 ﹡尽量选择浅色系袜子，以便足